【摘要】：背景:老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折圍手術(shù)期大量隱性失血的出現(xiàn)不僅增加圍手術(shù)期風(fēng)險和并發(fā)癥,而且會影響術(shù)后的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。目前國內(nèi)外尚未有關(guān)于營養(yǎng)狀況與術(shù)前隱性失血的相關(guān)報道。目的:明確老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者入院時營養(yǎng)狀況對術(shù)前隱性失血的影響。方法:納入183例獲得完整隨訪的新鮮初次股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者,入院時和術(shù)前均常規(guī)行血清實(shí)驗(yàn)室檢查;根據(jù)微型營養(yǎng)評價法評分將患者分為營養(yǎng)正常組、潛在營養(yǎng)不良組和營養(yǎng)不良組,根據(jù)患者身高、體質(zhì)量、入院時和術(shù)前紅細(xì)胞壓積,計算所有患者的術(shù)前血容量和隱性失血量,按照術(shù)前隱性失血量占術(shù)前血容量比例將所有患者分為低和高隱性失血量組。比較3個營養(yǎng)組間術(shù)前隱性失血量及其占術(shù)前血容量的比例和術(shù)前高隱性失血發(fā)生率是否有差異,分析術(shù)前高隱性失血與術(shù)前營養(yǎng)狀況之間的關(guān)系。結(jié)果與結(jié)論:(1)所有患者經(jīng)微型營養(yǎng)評價法評估得出營養(yǎng)正常者48例(26%),潛在營養(yǎng)不良者64例(35%),營養(yǎng)不良者71例(39%),各分組患者術(shù)前各合并癥之間差異無顯著性意義(P0.05);(2)共38例患者發(fā)生高隱性失血,術(shù)前隱性失血量平均260.43 mL,術(shù)前隱性失血量占術(shù)前血容量的平均比例為6%;(3)營養(yǎng)不良和潛在營養(yǎng)不良患者術(shù)前隱性失血量及其占術(shù)前血容量比例和高隱性失血發(fā)生率均明顯高于營養(yǎng)正�；颊�,各分組兩兩間比較,差異均有顯著意義(P0.05);(4)結(jié)果驗(yàn)證,老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者術(shù)前隱性失血量及其占術(shù)前血容量的比例和高隱性失血發(fā)生率均隨著營養(yǎng)狀況的惡化而逐漸升高;營養(yǎng)狀況是術(shù)前隱性失血發(fā)生的重要影響因素,可作為老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者判斷高隱性失血和預(yù)后的重要指標(biāo)。

【相似文獻(xiàn)】

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1 殷泰安,李麗祥,陳學(xué)存,何金生,馬秋燕,韓志民;北京市學(xué)齡前兒童鋅營養(yǎng)狀況的調(diào)查[J];生理科學(xué);1984年Z1期

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6 許s，

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