【摘要】：目的：1.描述機械瓣膜置換患者術(shù)后抗凝治療的依從性現(xiàn)狀。2.構(gòu)建基于健康信念模式的機械瓣膜置換患者術(shù)后抗凝治療依從性的預測模型。3.探討機械瓣膜置換患者術(shù)后抗凝治療依從性認知行為干預策略。方法：采用便利抽樣法,選取2012年1月至2014年12月在聊城市兩所三級甲等醫(yī)院心臟外科成功進行心臟機械瓣膜置換術(shù)的病人113例,采用面對面填寫問卷或電話隨訪的方式在其出院接受抗凝治療1個月以上時開展了抗凝治療依從性問卷調(diào)查,內(nèi)容包括一般資料、抗凝治療依從性、華法林抗凝知識與抗凝健康信念。結(jié)果：1.91.2%患者抗凝治療依從性較好,服藥依從性、復查依從性、生活方式依從性與自我監(jiān)測依從性得分指標分別為96.1%、91.4%、85.7%、58%。2.抗凝治療知識得分指標平均為62.7%,其中知識水平程度差者占41.6%。健康信念因素中嚴重性、易感性、行為益處、行為障礙、自我效能認知得分指標分別為86.4%、83.9%、83.1%、64.6%、92.9%。3.不同社會人口學特征的患者在抗凝治療依從性得分上的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),但年齡較大、文化程度越高、收入越高、與家人同住的女性患者抗凝治療依從性呈現(xiàn)出較好的趨勢。4.不同疾病與治療特征的患者抗凝治療依從性之間的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。但術(shù)后6個月內(nèi)、患有共患病、心功能較好、服用進口華法林以及未發(fā)生抗凝并發(fā)癥的患者抗凝治療依從性呈現(xiàn)出較好的趨勢。5.抗凝知識水平、疾病嚴重性、易感性、行為效益、行為障礙、自我效能認知水平與抗凝治療依從性呈正相關(guān)(r=0.327～0.505,P0.001)。6.自我效能認知水平、行為障礙認知、抗凝治療知識以及文化程度是影響患者抗凝治療依從性的顯著預測因素(β=0.21-0.37,P0.05)。社會人口學與臨床疾病治療因素、抗凝治療知識、健康信念模式變量對變異的解釋率分別為12.5%、913%、32.6%。結(jié)論：1.心臟機械瓣膜置換患者抗凝治療依從性總體呈中等以上水平,依從性最好的是服藥依從性,其次是復查依從性和生活方式依從性,自我監(jiān)測依從性最差。2.抗凝知識總體認知水平較差,健康信念總體呈中等以上水平,其中自我效能認知水平最好,行為障礙認知水平最低。3.不同社會人口學與臨床特征的患者抗凝治療依從性不存在顯著性差異。4.抗凝知識及健康信念各維度認知水平與抗凝治療依從性均呈顯著性正相關(guān)關(guān)系。5.健康信念模式能夠很好地解釋心臟機械瓣膜置換患者抗凝治療依從性行為,其中自我效能、行為障礙認知以及抗凝治療知識與文化程度是顯著性獨立預測因素。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.6

【參考文獻】

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1 羅伍春;;心臟機械瓣膜置換術(shù)后農(nóng)村患者不遵醫(yī)行為的原因分析和對策[J];中南醫(yī)學科學雜志;2011年03期

2 錢鐘書;何亞男;張麗;王玲飛;劉喃喃;周海云;楊厚賜;徐慧敏;;住院患者華法林抗凝強度調(diào)查[J];臨床心血管病雜志;2014年05期

3 酒井順子;江智霞;何英;張詠梅;袁曉麗;郭大芬;胡欲昌;;護理人員標準預防依從性調(diào)查及對策[J];護理研究;2008年20期

4 喻本桐;張蓉;;心臟機械瓣膜置換術(shù)后華法林抗凝治療的健康指導[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2007年05期

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本文編號：2564806