發(fā)布時間：2017-03-19 06:01

  本文關(guān)鍵詞：社區(qū)高血壓患者中醫(yī)健康管理效果及其影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 從患者的認(rèn)知情況、遵醫(yī)行為、血壓控制、健康自評及其對服務(wù)項目的滿意度五個方面評估社區(qū)高血壓中醫(yī)健康管理的實施效果，分析患者認(rèn)知、遵醫(yī)行為及血壓控制的影響因素，探討健康自評與血壓控制的相關(guān)性，旨在探索高血壓患病人群中實施中醫(yī)健康管理的有效途徑，為完善個體化高血壓中醫(yī)健康管理方案提供科學(xué)依據(jù)。 方法 運用隨機抽樣方法，選取上海市某社區(qū)高血壓患者276名，采用自制問卷對其進行調(diào)查，共獲得有效問卷264份。調(diào)查內(nèi)容包括：（1）基礎(chǔ)資料；（2）相關(guān)知識調(diào)查表，評估患者對高血壓中醫(yī)健康管理服務(wù)內(nèi)容的認(rèn)知度；（3）遵醫(yī)行為調(diào)查表，評估患者行為依從性；（4）血壓控制情況調(diào)查表，了解患者近半年血壓變化；（5）健康自評調(diào)查表，了解患者對自身健康狀況的評價；（6）中醫(yī)健康管理服務(wù)項目滿意度。 采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，SPSS11.5對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，主要方法有：描述性統(tǒng)計、x2檢驗、秩和檢驗、Logistic回歸分析，檢驗水準(zhǔn)ɑ=0.05（雙側(cè)）。 結(jié)果 1.患者整體認(rèn)知水平較差，遵醫(yī)行為較好 患者對高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、適宜飲食、適宜藥膳的認(rèn)知度較高，知曉率分別為87.9%、68.9%、62.9%，對高血壓中醫(yī)診斷、適宜體穴按壓點、自身辨證分型、適宜茶飲認(rèn)知度較低，知曉率分別為48.1%、29.9%、22.0%、20.1%�；颊咴诓伙嬀啤⒉晃鼰�、血壓監(jiān)測、規(guī)律服藥方面依從性較好，依從率分別為91.7%、83.0%、76.1%、71.6%，但在遵照中醫(yī)健康教育處方攝入適宜膳食、堅持養(yǎng)生鍛煉、進行體穴按壓方面依從性較差，依從率分別為33.0%、22.7%、26.1%。單因素分析和Logistic回歸分析結(jié)果表明，教師及醫(yī)務(wù)人員、風(fēng)陽上擾型、高社區(qū)就診頻率患者認(rèn)知度和依從率較高，高文化程度、主動選擇中醫(yī)門診的高血壓患者認(rèn)知水平較高，女性、高收入水平的患者行為依從性較好，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 2.患者血壓控制情況良好，遵醫(yī)行為對其影響較大 264例高血壓患者中，75.8%患者近半年內(nèi)血壓控制在正常范圍內(nèi)，血壓控制效果較好。單因素分析和Logistic回歸分析結(jié)果表明，血壓控制的危險因素是BMI、吸煙、飲酒，OR值分別是1.741、4.131、9.608；保護因素是規(guī)律服藥、血壓監(jiān)測、合理膳食、養(yǎng)生鍛煉、體穴按壓，OR值分別是0.183、0.216、0.264、0.294、0.360。BMI正常、堅持規(guī)律服藥、監(jiān)測血壓、合理膳食、養(yǎng)生鍛煉、體穴按壓、不吸煙、不飲酒者，血壓控制效果好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 3.患者健康自評狀況較好，與血壓控制呈正相關(guān) 患者健康自評以一般為主，共125例，占47.4%；自評良好者共94例，占35.6%；自評不良者僅有45例，占17.0%。血壓控制合格者，健康自評也較好，兩者呈正相關(guān)。 4.患者對中醫(yī)健康管理各項服務(wù)滿意度較高 按照滿意度由高到低排序，依次為：飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)（70.1%）、養(yǎng)生鍛煉指導(dǎo)（67.1%）、特色干預(yù)（55.0%）、情志調(diào)攝（50.0%）、按摩調(diào)養(yǎng)（48.8%）、生活起居指導(dǎo)（44.7%）。結(jié)論 1.高血壓患者對中醫(yī)健康管理的整體認(rèn)知水平較差，行為依從性、血壓控制和健康自評情況較好，對各服務(wù)項目滿意度較高。 2.社區(qū)高血壓患者中醫(yī)健康管理效果較好，管理方案可行有效，但優(yōu)勢尚未充分發(fā)揮。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 中醫(yī) 健康管理 社區(qū)
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 1 引言11-15
• 1.1 研究背景11-12
• 1.2 研究目的12
• 1.3 研究意義12-15
• 2 研究對象15-17
• 3 研究內(nèi)容17-21
• 3.1 高血壓中醫(yī)健康管理服務(wù)主要內(nèi)容17-18
• 3.2 調(diào)查內(nèi)容18-19
• 3.3 調(diào)查工具19-20
• 3.3.1 基礎(chǔ)資料調(diào)查表19
• 3.3.2 相關(guān)知識調(diào)查表19
• 3.3.3 遵醫(yī)行為調(diào)查表19
• 3.3.4 血壓控制情況及健康自評情況調(diào)查表19
• 3.3.5 中醫(yī)健康管理服務(wù)項目滿意度調(diào)查表19-20
• 3.4 問卷的效度和信度20-21
• 4 研究方法21-25
• 4.1 調(diào)查方法21
• 4.2 判定標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 4.3 統(tǒng)計方法22
• 4.4 質(zhì)量控制22-24
• 4.4.1 課題設(shè)計階段23
• 4.4.2 現(xiàn)場調(diào)查階段23
• 4.4.3 數(shù)據(jù)處理階段23-24
• 4.5 技術(shù)路線24-25
• 5 結(jié)果25-39
• 5.1 基礎(chǔ)資料25-27
• 5.1.1 一般資料25-26
• 5.1.2 社區(qū)就診情況26-27
• 5.2 認(rèn)知情況及其影響因素27-30
• 5.2.1 患者的認(rèn)知情況27-28
• 5.2.2 不同特征患者認(rèn)知情況比較28-29
• 5.2.3 患者認(rèn)知情況及其影響因素的 Logistic 回歸分析29-30
• 5.3 遵醫(yī)行為及其影響因素30-34
• 5.3.1 遵醫(yī)行為30-32
• 5.3.2 不同特征患者遵醫(yī)行為比較32-33
• 5.3.3 患者遵醫(yī)行為及其影響因素的 Logistic 回歸分析33-34
• 5.4 血壓控制及其影響因素34-37
• 5.4.1 血壓控制情況34
• 5.4.2 不同特征患者血壓控制情況比較34-36
• 5.4.3 遵醫(yī)行為對患者血壓控制的影響36-37
• 5.4.4 患者血壓控制及其影響因素的 Logistic 回歸分析37
• 5.5 患者健康自評情況及其與血壓控制的相關(guān)性分析37
• 5.6 患者對高血壓中醫(yī)健康管理服務(wù)項目的滿意情況37-39
• 6 討論39-49
• 6.1 高血壓中醫(yī)健康管理效果39-41
• 6.1.1 整體認(rèn)知水平較差，遵醫(yī)行為較好39-40
• 6.1.2 血壓控制情況良好40
• 6.1.3 健康自評情況較好40
• 6.1.4 服務(wù)滿意度較高40-41
• 6.2 認(rèn)知、遵醫(yī)行為、血壓控制影響因素分析41-45
• 6.2.1 患者認(rèn)知及遵醫(yī)行為影響因素分析41-43
• 6.2.2 患者血壓控制情況影響因素分析43-45
• 6.3 對社區(qū)開展高血壓中醫(yī)健康管理服務(wù)的啟示45-47
• 6.3.1 加強宣傳教育，，實施個體化干預(yù)45-46
• 6.3.2 加大人才培養(yǎng)，開展規(guī)范化培訓(xùn)46-47
• 6.4 創(chuàng)新性與局限性47-49
• 6.4.1 創(chuàng)新性47
• 6.4.2 局限性47-49
• 7 結(jié)論49-51
• 參考文獻51-57
• 文獻綜述57-65
• 參考文獻63-65
• 附錄65-69
• 致謝69-70
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文和科研情況70-71

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：社區(qū)高血壓患者中醫(yī)健康管理效果及其影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：255589