【摘要】：目的觀察肘窩上3~10 cm外周靜脈穿刺中心靜脈置管的并發(fā)癥。方法 284例經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)患者隨機(jī)分為觀察組(146例)和對照組(138例),觀察組穿刺部位選擇在肘窩上3~10 cm(其中盲穿39例,采用微插管鞘技術(shù)穿刺52例,采用超聲導(dǎo)引結(jié)合改良賽丁格技術(shù)穿刺55例),對照組穿刺部位選擇在肘窩及肘窩下2 cm,觀察兩組并發(fā)癥。結(jié)果兩組穿刺部位感染、穿刺部位滲血發(fā)生率比較,P均0.05;兩組機(jī)械性靜脈炎、導(dǎo)管移位、靜脈血栓發(fā)生率比較,P均0.05。置管25~168 h是觀察組機(jī)械性靜脈炎的高發(fā)期,25~168 h是對照組的高發(fā)期;置管168 h是對照組導(dǎo)管移位的高發(fā)期;置管25~168 h是對照組靜脈血栓的高發(fā)期。觀察組三種穿刺方法并發(fā)癥發(fā)生率比較,P均0.05。結(jié)論肘窩上3~10 cm外周靜脈穿刺中心靜脈置管可減少導(dǎo)管移位、機(jī)械性靜脈炎、靜脈血栓發(fā)生,縮短導(dǎo)管移位、機(jī)械性靜脈炎好發(fā)時(shí)間跨度。

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