【摘要】：通過對唐山市某三甲醫(yī)院ICU病房2009.1.1-2013.12.31期間所有出院患者目標性監(jiān)測結(jié)果進行回顧性分析,了解該ICU醫(yī)院感染基本情況,如醫(yī)院感染患病率、常見感染部位、感染患者預后等;了解該ICU感染患者病原菌檢出情況及病原菌耐藥性情況。對獲得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,找到導致該ICU醫(yī)院感染的主要影響因素。針對危險因素,提出有針對性的意見和建議,為有效預防和控制醫(yī)院感染提供一定理論依據(jù)。共調(diào)查既往5年ICU出院患者460例,參照衛(wèi)生部2009年4月1日發(fā)布的中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準中醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范(Standard for nosocomial infection surveillance)及成人及兒童重癥監(jiān)護病房(ICU)醫(yī)院感染監(jiān)測標準,最終確定醫(yī)院感染患者124例。對所有出院患者病歷進行回顧性分析,對患者性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、住院時間等進行登記,感染患者還要仔細登記接受侵入操作情況、感染部位、檢出病原菌及細菌藥敏試驗結(jié)果。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0處理,通過單因素卡方檢驗及多因素Logistic回歸方法找出醫(yī)院感染危險因素,并提出建議及對策。ICU近5年醫(yī)院感染平均患病率為29.64%,并呈現(xiàn)逐年下降趨勢;感染部位前三位依次為呼吸道、血液感染及泌尿道;男性感染者較女性多,且其差異具有統(tǒng)計學意義,提示男性較女性更易發(fā)生醫(yī)院感染;ICU感染患者基礎(chǔ)疾病前三位依次為腦血管疾病、肺部疾病及感染和腹腔疾病;感染患者預后情況不佳,有44.35%的感染患者死亡;病原菌檢測結(jié)果是革蘭氏陰性菌檢出率(74.89%)列第一位,其次是革蘭氏陽性菌(19.78%)及真菌(5.33%),說明革蘭氏陰性菌是導致醫(yī)院感染的主要致病菌;細菌耐藥問題比較普遍,個別細菌的藥物耐藥率高達90%以上,真菌耐藥率尚低;統(tǒng)計結(jié)果顯示,患者性別、住院時間對患者是否發(fā)生醫(yī)院感染有影響;接受各種侵入操作及慢性疾病、手術(shù)、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良是導致醫(yī)院感染的危險因素。ICU醫(yī)院感染率較高,其防控仍面臨很大困難;侵入操作是導致醫(yī)院感染的危險因素,應盡可能減少侵入操作,嚴格無菌操作流程;細菌耐藥問題比較普遍,臨床工作中應合理使用抗生素,防止濫用;采取有效措施,多管齊下,有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率,提高醫(yī)療質(zhì)量。
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R446.5

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本文編號：2555669