本文關(guān)鍵詞：基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理對前交叉韌帶重建患者術(shù)后康復(fù)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用奧馬哈系統(tǒng)對前交叉韌帶重建患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理,歸納患者康復(fù)過程中的護(hù)理問題及干預(yù)措施,為促進(jìn)前交叉韌帶重建患者康復(fù)提供科學(xué)理論及實(shí)踐指導(dǎo)。方法:選取吉林大學(xué)第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科2014年5月~2015年5月行前交叉韌帶修復(fù)重建患者118例,采用隨機(jī)抽樣的方法將118例患者分為干預(yù)組56例和對照組62例。對照組給予常規(guī)出院指導(dǎo)和隨訪;干預(yù)組實(shí)施基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理。參照奧馬哈系統(tǒng)的理論框架,構(gòu)建以奧馬哈系統(tǒng)為框架的前交叉韌帶重建患者康復(fù)護(hù)理問題評估表,評估和分析患者在出院前1天至術(shù)后12周內(nèi)不同階段的護(hù)理問題,然后參照奧馬哈系統(tǒng)中的干預(yù)方向,針對各個(gè)問題制定康復(fù)護(hù)理的干預(yù)計(jì)劃,最后采用Likert5分制評分法評價(jià)干預(yù)組患者護(hù)理問題的改善成效。比較兩組患者護(hù)理問題在不同時(shí)間點(diǎn)的認(rèn)知、行為、狀況評分;比較兩組患者術(shù)后2、4、8、12周關(guān)節(jié)活動(dòng)度的達(dá)標(biāo)率;術(shù)前及術(shù)后4、8、12周的股四頭肌萎縮指數(shù);術(shù)前、術(shù)后12周兩組患者Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分及并發(fā)癥發(fā)生情況,用來評價(jià)康復(fù)效果。采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn);采用重復(fù)測量方差分析方法評價(jià)不同時(shí)間點(diǎn)的干預(yù)效果,設(shè)定P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)前交叉韌帶重建患者出院前1天護(hù)理問題主要分布在健康相關(guān)行為領(lǐng)域(44.13%)和生理領(lǐng)域(41.59%),其次是社會(huì)心理領(lǐng)域(8.89%)和環(huán)境領(lǐng)域(3.49%)。(2)提取出院前1天的6個(gè)護(hù)理問題(發(fā)生率≥30%)進(jìn)行改善成效分析發(fā)現(xiàn):在術(shù)后12周內(nèi)的不同階段,干預(yù)組患者的疼痛、神經(jīng)-肌肉-功能、身體活動(dòng)、自我照顧4個(gè)護(hù)理問題的認(rèn)知、行為、狀況改善均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)兩組患者疼痛、神經(jīng)-肌肉-功能、身體活動(dòng)、自我照顧、睡眠5個(gè)護(hù)理問題的認(rèn)知、行為、狀況比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)兩組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)標(biāo)率在術(shù)后8周和12周時(shí)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)干預(yù)組患者股四頭肌萎縮指數(shù)在術(shù)后8、12周時(shí)均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)膝關(guān)節(jié)功能評價(jià)方面,術(shù)后12周時(shí),干預(yù)組患者膝關(guān)節(jié)Lysholm評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)兩組間并發(fā)癥發(fā)生率的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理能夠清晰地分析出前交叉韌帶重建患者術(shù)后12周內(nèi)的護(hù)理問題,應(yīng)用奧馬哈系統(tǒng)能夠?yàn)锳CL重建患者提供規(guī)范的康復(fù)指導(dǎo)。(2)基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理能夠促進(jìn)前交叉韌帶重建患者主要護(hù)理問題的認(rèn)知、行為、狀況評分的提高。(3)基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理能夠提高患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)標(biāo)率和膝關(guān)節(jié)Lysholm評分,降低股四頭肌萎縮指數(shù),促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：奧馬哈系統(tǒng) 延續(xù)護(hù)理 前交叉韌帶 術(shù)后康復(fù)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.6
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-13
• 中英文縮略詞對照表13-14
• 第1章 緒論14-20
• 1.1 研究背景及意義14-16
• 1.2 文獻(xiàn)綜述16-19
• 1.2.1 前交叉韌帶重建患者術(shù)后康復(fù)的國內(nèi)外現(xiàn)狀16-17
• 1.2.2 前交叉韌帶重建術(shù)后功能康復(fù)的評價(jià)指標(biāo)17
• 1.2.3 前交叉韌帶重建患者術(shù)后功能康復(fù)的影響因素17-18
• 1.2.4 前交叉韌帶重建患者術(shù)后并發(fā)癥的研究現(xiàn)狀18-19
• 1.3 研究技術(shù)路線19-20
• 第2章 研究內(nèi)容和方法20-26
• 2.1 研究對象20
• 2.2 分組20
• 2.3 研究對象納入與排除標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.3.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2.4 方法21-24
• 2.4.1 研究工具21
• 2.4.2 具體實(shí)施方法21-23
• 2.4.3 評價(jià)指標(biāo)23-24
• 2.5 質(zhì)量控制24-25
• 2.5.1 專家咨詢24-25
• 2.5.2 預(yù)試驗(yàn)25
• 2.5.3 人員培訓(xùn)25
• 2.6 倫理道德問題25
• 2.7 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析25-26
• 第3章 結(jié)果26-35
• 3.1 兩組患者一般資料比較26-27
• 3.2 干預(yù)組患者出院前1天護(hù)理問題27-28
• 3.3 干預(yù)效果28-32
• 3.3.1 干預(yù)組患者干預(yù)效果28
• 3.3.2 兩組患者護(hù)理問題在不同階段KBS評分比較28-32
• 3.4 兩組患者術(shù)后各階段康復(fù)指標(biāo)的比較32-35
• 3.4.1 兩組患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）達(dá)標(biāo)率32
• 3.4.2 兩組患者股四頭肌萎縮指數(shù)32-33
• 3.4.3 兩組患者膝關(guān)節(jié)Lysholm功能評分33
• 3.4.4 并發(fā)癥發(fā)生情況33-35
• 第4章 討論35-42
• 4.1 奧馬哈系統(tǒng)在前交叉韌帶重建患者延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用35
• 4.2 干預(yù)組患者主要護(hù)理問題及干預(yù)效果35-38
• 4.2.1 健康相關(guān)行為領(lǐng)域35-36
• 4.2.2 生理領(lǐng)域36-37
• 4.2.3 社會(huì)心理領(lǐng)域37
• 4.2.4 環(huán)境領(lǐng)域37-38
• 4.3 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)KBS評分比較38
• 4.4 兩組患者各階段康復(fù)指標(biāo)的比較38-40
• 4.4.1 兩組患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較分析38-39
• 4.4.2 股四頭肌肌肉力量恢復(fù)情況分析39
• 4.4.3 Lysholm功能評分比較39-40
• 4.4.4 術(shù)后并發(fā)癥40
• 4.5 研究的創(chuàng)新與不足40
• 4.5.1 創(chuàng)新之處40
• 4.5.2 不足之處40
• 4.6 對臨床工作的啟示40-42
• 第5章 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-50
• 附錄50-64
• 附錄1 前交叉韌帶重建患者康復(fù)護(hù)理問題評估表50-51
• 附錄2 前交叉韌帶重建手術(shù)患者居家康復(fù)指導(dǎo)手冊51-53
• 附錄3 前交叉韌帶重建患者護(hù)理問題改善成效評分示例53-63
• 附錄4 Lysholm評分標(biāo)準(zhǔn)63-64
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果64-65
• 致謝65

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 沙蕉;顧茜;劉芳;偶鷹飛;;早期減重步態(tài)訓(xùn)練對前交叉韌帶重建術(shù)后下肢步行功能的影響[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2015年02期

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4 王欣;王宏;陳秀云;韓T，

本文編號(hào)：254694