本文關(guān)鍵詞：懷舊療法對社區(qū)老年腦卒中患者配偶照顧感受的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 探討懷舊療法對減輕社區(qū)老年腦卒中患者配偶照顧者的負(fù)擔(dān)、提高其積極體驗的效果，并進(jìn)一步明確懷舊療法對照顧感受的可能影響。 方法 本研究分兩個階段。 第一階段為干預(yù)性研究： 抽取鄭州市兩個社區(qū)內(nèi)符合納入條件的老年腦卒中患者及其配偶共83對，以社區(qū)下屬的各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為單位，按服務(wù)站研究對象人數(shù)大小排序，編號為1-10號，兩個服務(wù)站劃分一組，然后從每組中以抽簽法隨機(jī)選一個入干預(yù)組，另一個入對照組，干預(yù)組43對，對照組40對。干預(yù)組實施由研究者設(shè)計的每周1次共8周的懷舊療法干預(yù)，對照組只進(jìn)行前2周的腦卒中患者及照顧者的健康教育。 兩組分別于入組時和干預(yù)后，干預(yù)后1個月、3個月由另一名研究者進(jìn)行資料收集，采用照顧者負(fù)擔(dān)量表（Caregiver Burden Inventory, CBI），照顧者積極感受量表（Positive Aspects of Caregiver, PAC）及情感平衡量表（Affect BalanceScale, ABC）進(jìn)行照顧負(fù)擔(dān)、照顧積極體驗及配偶心理健康的測評。 研究數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSSl7.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計處理，采用描述性統(tǒng)計、卡方檢驗、t檢驗、重復(fù)測量方差分析等統(tǒng)計方法分析結(jié)果。 第二個階段為質(zhì)性研究階段： 以現(xiàn)象學(xué)方法為指導(dǎo)，采取目的抽樣法選取老年腦卒中患者配偶共16例。以半結(jié)構(gòu)訪談法收集資料，以Colaizzi七步分析法分析資料。 結(jié)果 第一階段干預(yù)性研究：①重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示，干預(yù)組和對照組配偶的照顧負(fù)擔(dān)得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)，配偶負(fù)擔(dān)得分有隨時間變化的趨勢（P 0.01），時間和分組這兩個因素間存在交互作用(P0.01)。兩組照顧負(fù)擔(dān)得分在干預(yù)后，干預(yù)后1個月、3個月差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P 0.01)。②重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示，干預(yù)組和對照組配偶的積極體驗得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），配偶積極體驗得分有隨時間變化的趨勢（P 0.01），時間和分組這兩個因素間存在交互作用（P 0.01）。兩組積極體驗得分在干預(yù)后，干預(yù)后1個月、3個月差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。③重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示，干預(yù)組和對照組配偶的情感平衡得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P 0.01），配偶情感平衡得分有隨時間變化的趨勢（P 0.01），時間和分組這兩個因素間存在交互作用（P0.01）。兩組情感平衡得分在干預(yù)后，干預(yù)后1個月、3個月差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P 0.01）。 第二階段質(zhì)性研究：針對懷舊療法對照顧感受的影響列出3大主題及其所含11個亞主題。①相濡以沫：關(guān)系親密，，贊美老伴，彼此相守，攜手晚秋；②幸福遞增：珍視當(dāng)下，樂于分享，回味精彩，和諧家庭；③自我認(rèn)同：價值提升，收獲感激，家庭支柱。 結(jié)論 懷舊療法是一種可行、有效的干預(yù)方式，可以有效地降低社區(qū)老年腦卒中患者配偶的照顧負(fù)擔(dān)，提高照顧的積極體驗及心理健康水平，可以在社區(qū)腦卒中居家護(hù)理中推廣實施。
【關(guān)鍵詞】：社區(qū) 腦卒中 配偶 懷舊療法 負(fù)擔(dān) 積極體驗 情感平衡
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.74
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 目錄9-13
• 引言13-24
• 1 研究背景14-20
• 1.1 照顧者照顧感受的研究現(xiàn)狀14-18
• 1.2 懷舊療法的研究現(xiàn)狀18-20
• 2 研究目的及意義20-21
• 2.1 研究目的20
• 2.2 研究意義20-21
• 3 操作性定義及理論框架21-24
• 3.1 操作性定義21-22
• 3.2 理論框架22-24
• 第一部分 懷舊療法對社區(qū)老年腦卒中患者配偶照顧感受的影響24-63
• 對象與方法24-33
• 1 研究類型24
• 2 技術(shù)路線24-25
• 3 研究對象25-27
• 3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)26
• 3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)26
• 3.3 退出標(biāo)準(zhǔn)26
• 3.4 樣本量計算26
• 3.5 抽樣及分組方法26-27
• 4 測量工具27-28
• 4.1 一般資料問卷27
• 4.2 Barthel 指數(shù)（Barthel Index, BI）27
• 4.3 照顧者負(fù)擔(dān)量表（Caregiver Burden Inventory, CBI）27-28
• 4.4 照顧者積極感受量表（Positive Aspects of Caregiver, PAC）28
• 4.5 情感平衡量表（Affect Balance Scale, ABC）28
• 5 懷舊療法干預(yù)方案28-31
• 5.1 初步構(gòu)建干預(yù)方案28-29
• 5.2 初步實施干預(yù)方案29
• 5.3 形成最終干預(yù)方案29-31
• 6 評價干預(yù)效果31-32
• 6.1 評價指標(biāo)31
• 6.2 資料收集方法及步驟31
• 6.3 資料的分析方法31-32
• 7 質(zhì)量控制32-33
• 8 倫理原則33
• 結(jié)果33-57
• 1 樣本流失情況33-36
• 1.1 樣本流失人數(shù)33-34
• 1.2 樣本流失后兩組患者一般資料的比較34-35
• 1.3 樣本流失后兩組照顧者一般資料的比較35-36
• 2 基線資料的均衡性36-39
• 2.1 患者一般資料的均衡性36-38
• 2.2 照顧者一般資料的均衡性38-39
• 3 兩組照顧者照顧負(fù)擔(dān)比較39-48
• 3.1 兩組照顧者負(fù)擔(dān)總分比較39-41
• 3.2 兩組照顧者身體性負(fù)擔(dān)維度得分的比較41-42
• 3.3 兩組照顧者情感性負(fù)擔(dān)維度得分的比較42-44
• 3.4 兩組照顧者社交性負(fù)擔(dān)維度得分的比較44-45
• 3.5 兩組照顧者時間依賴性負(fù)擔(dān)維度得分的比較45-46
• 3.6 兩組照顧者發(fā)展受限性負(fù)擔(dān)維度得分的比較46-48
• 4 兩組照顧者積極體驗的比較48-52
• 4.1 兩組照顧者積極感受總分的比較48-49
• 4.2 兩組照顧者自我肯定維度得分的比較49-51
• 4.3 兩組照顧者生活展望維度得分的比較51-52
• 5 兩組照顧者情感平衡的比較52-57
• 5.1 兩組照顧者情感平衡總分的比較52-54
• 5.2 兩組照顧者積極情感維度得分的比較54-55
• 5.3 兩組照顧者消極情感維度得分的比較55-57
• 6 ITT 分析結(jié)果57
• 討論57-63
• 1 懷舊療法對照顧者的影響57-61
• 1.1 懷舊療法可降低照顧者的照顧負(fù)擔(dān)57-59
• 1.2 懷舊療法可提高照顧者的積極感受59-60
• 1.3 懷舊療法可促進(jìn)照顧者的情感平衡60-61
• 2 實施懷舊療法的前提61
• 2.1 較全面評估腦卒中患者及其照顧者61
• 2.2 建立良好的人際關(guān)系61
• 3 實施懷舊療法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)61-62
• 3.1 懷舊療法的主題設(shè)定61
• 3.2 懷舊療法的引導(dǎo)物選擇61-62
• 3.3 懷舊療法的“談話”技巧62
• 4 小結(jié)62-63
• 第二部分 懷舊療法經(jīng)歷的社區(qū)老年腦卒中患者的配偶照顧體驗的質(zhì)性研究63-76
• 對象與方法63-66
• 1 研究對象63-64
• 2 研究方法64
• 3 資料收集方法64
• 4 資料分析方法64-65
• 5 質(zhì)量控制65
• 6 倫理原則65-66
• 結(jié)果66-71
• 1 主題一：相依相伴66-68
• 2 主題二：幸福遞增68-70
• 3 主題三：自我認(rèn)同70-71
• 討論71-76
• 1 懷舊療法經(jīng)歷的照顧者的照顧體驗探討71-73
• 1.1 懷舊療法可促進(jìn)照顧者與患者同行71-72
• 1.2 懷舊療法可提升照顧者的幸福感72-73
• 1.3 懷舊療法可提升照顧者的自我價值感73
• 2 質(zhì)性訪談結(jié)果對懷舊療法干預(yù)方案的啟示73-74
• 3 小結(jié)74-76
• 結(jié)論76-78
• 1 研究的主要結(jié)論76
• 2 研究的創(chuàng)新性、局限性及建議76-78
• 2.1 研究的創(chuàng)新性76
• 2.2 研究的局限性76-77
• 2.3 研究的建議77-78
• 參考文獻(xiàn)78-87
• 綜述87-95
• 參考文獻(xiàn)91-95
• 附錄95-113
• 個人簡歷113-115
• 1 個人信息113
• 2 在讀期間發(fā)表論文及參與課題113-114
• 3 獲獎情況114-115
• 致謝115

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳軍軍;;腦卒中患者家屬照顧者焦慮、抑郁水平與照顧者負(fù)荷的相關(guān)性研究[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2014年04期

2 謝萍香;陳宇麗;;懷舊治療對老年人抑郁癥狀及生活質(zhì)量的影響[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2014年04期

3 武秋娣;王愛紅;;卒中患者照顧者照顧感受的質(zhì)性研究[J];解放軍護(hù)理雜志;2009年13期

4 馮麗華;沈軍;井磊;;腦卒中后遺癥期患者親屬照顧者照顧感受的質(zhì)性研究[J];激光雜志;2011年03期

5 閆青;;對腦卒中患者家庭照顧者護(hù)理指導(dǎo)的意義[J];臨床軍醫(yī)雜志;2007年06期

6 王新剛;王少峰;高建美;;心理干預(yù)對腦卒中偏癱患者配偶生活質(zhì)量的影響[J];中國健康心理學(xué)雜志;2012年08期

7 戴碧茹;高婧;袁群;何國平;馮輝;;團(tuán)體回憶治療對社區(qū)老年人自尊及情感平衡的干預(yù)效果研究[J];護(hù)理研究;2010年19期

8 林蓓蕾;張振香;孫玉梅;劉臘梅;;腦卒中居家照顧者干預(yù)措施的研究進(jìn)展[J];護(hù)理研究;2011年05期

9 趙雪萍;薛小玲;;腦卒中病人家屬照顧者照顧負(fù)荷的質(zhì)性研究[J];護(hù)理研究;2011年05期

10 常靖;常亮;;單因素重復(fù)測量設(shè)計樣本含量的估算及不同計算方法之間的比較[J];數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志;2012年05期

  本文關(guān)鍵詞：懷舊療法對社區(qū)老年腦卒中患者配偶照顧感受的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：253630