發(fā)布時間：2017-03-17 08:03

  本文關(guān)鍵詞：過渡期護理模式在PCI患者術(shù)后心臟康復(fù)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本研究旨在利用過渡期護理模式制定經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)術(shù)后心臟康復(fù)計劃,探討通過此計劃使患者改變術(shù)后不良生活方式,控制心血管病的危險因素,改善患者生活質(zhì)量,為提高PCI術(shù)后患者對心臟康復(fù)的認(rèn)知,發(fā)展和完善PCI術(shù)后患者康復(fù)程序提供參考依據(jù)及實施方案。方法本研究為類試驗性研究。選擇長沙市某醫(yī)院心血管內(nèi)科2013年8月至2014年1月經(jīng)PCI手術(shù)治療后進入穩(wěn)定期的患者為研究對象,所有患者均經(jīng)冠狀動脈造影確診并成功接受PCI手術(shù),根據(jù)手術(shù)時間順序進行編號,采用隨機數(shù)字表法將研究對象分為干預(yù)組和對照組,各60例。干預(yù)組采用依據(jù)過渡期護理模式制定的心臟康復(fù)計劃,對患者進行6個月的護理干預(yù),對照組則接受心內(nèi)科常規(guī)護理。效果評價指標(biāo)為研究對象焦慮評分、生活質(zhì)量、各類食物攝入情況的改變、心血管危險因素控制情況、運動耐量的變化。隨訪時間點為患者出院后第3、6個月。所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,進行描述性分析、獨立樣本t檢驗、χ2檢驗和重復(fù)測量方差分析等。結(jié)果1干預(yù)前,兩組間焦慮得分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后3個月,干預(yù)組患者的焦慮得分(47.73±5.96)低于對照組(54.33±7.56),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后6個月,干預(yù)組患者的焦慮得分(41.08±10.88)要低于對照組(57.64±10.21),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2干預(yù)前,兩組間軀體活動受限度、心絞痛穩(wěn)定性、心絞痛發(fā)作頻率、治療滿意度和疾病認(rèn)識比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后3個月,兩組患者生活質(zhì)量各維度得分進行組間比較,結(jié)果顯示,兩組患者生活質(zhì)量各維度得分進行組間比較,結(jié)果顯示,軀體活動受限度、治療滿意度和疾病認(rèn)識3個維度有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)6個月后,兩組間得分比較除心絞痛發(fā)病頻率外,各維度均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),干預(yù)組在各維度得分要高于于對照組。3干預(yù)前,兩組間BP達(dá)標(biāo)數(shù)、LDL-C達(dá)標(biāo)數(shù)、FB達(dá)標(biāo)數(shù)、戒煙達(dá)標(biāo)數(shù)、運動達(dá)標(biāo)數(shù)、BMI達(dá)標(biāo)數(shù)和WC達(dá)標(biāo)數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后3個月,干預(yù)組與對照組在LDL-C、運動、BMI這3項危險因素達(dá)標(biāo)率上比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后6個月,兩組患者冠心病危險因素除FB外,其它各項達(dá)標(biāo)情況比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),干預(yù)組危險因素達(dá)標(biāo)率高于對照組。4干預(yù)前,兩組間在油類、鹽類、乳類、豆及豆制品類、禽肉類、魚蝦類、蛋類、蔬菜類、水果類和谷薯類這10種食物日均攝入達(dá)標(biāo)率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后3個月,兩組患者在乳類、豆類、禽肉類、蛋類、蔬菜類、谷薯類這6種食物日均攝入達(dá)標(biāo)率上比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后6個月,兩組患者各類食物日均攝入達(dá)標(biāo)率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),干預(yù)組各類食物日均攝入達(dá)標(biāo)率高于對照組。5干預(yù)前,兩組間運動耐量比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后3個月,干預(yù)組患者的運動耐量(6.15±1.57)高于對照組(5.44±1.68),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后6個月,干預(yù)組患者的運動耐量(6.81±1.58)高于對照組(5.49±1.54),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);經(jīng)重復(fù)測量方差分析,結(jié)果顯示,不同干預(yù)時間和干預(yù)方法之間存在差異(P0.05),干預(yù)方法與干預(yù)時間之間存在交互作用(P0.05)。結(jié)論依據(jù)過渡期護理模式制定的心臟康復(fù)計劃可以控制PCI術(shù)后患者冠心病危險因素,改善其飲食行為和焦慮情緒,同時提高患者生活質(zhì)量和運動耐量。
【關(guān)鍵詞】：過渡期護理模式 冠狀動脈 介入治療 心臟康復(fù)
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 第1章 前言13-17
• 第2章 操作性定義和理論依據(jù)17-19
• 2.1 操作性定義17
• 2.2 理論依據(jù)17-19
• 第3章 研究對象與方法19-33
• 3.1 研究對象19
• 3.2 研究方法19-21
• 3.3 研究方案21-29
• 3.4 質(zhì)量控制29-31
• 3.5 倫理考慮31
• 3.6 數(shù)據(jù)分析31-33
• 第4章 結(jié)果33-43
• 4.1 兩組研究對象基線資料的比較33-37
• 4.2 干預(yù)效果評價37-43
• 第5章 討論43-53
• 5.1 研究對象的一般資料分析43
• 5.2 過渡期護理模式對患者焦慮情緒的影響43-44
• 5.3 過渡期護理模式對患者生活質(zhì)量的影響44-46
• 5.4 過渡期護理模式對患者冠心病危險因素的影響46-47
• 5.5 過渡期護理模式對患者飲食行為的影響47-49
• 5.6 過渡期護理模式對患者運動耐量的影響49-50
• 5.7 研究局限與展望50-53
• 第6章 結(jié)論53-55
• 參考文獻55-61
• 綜述61-69
• 參考文獻65-69
• 附錄69-79
• 知情同意書69-70
• PCI 術(shù)后患者的一般情況評估表70-72
• SAQ 問卷調(diào)查表(西雅圖心絞痛量表)72-75
• Zung 焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)75-76
• 各種活動的能量消耗水平76-77
• 中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔77-78
• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后患者過渡期心臟康復(fù)手冊（節(jié)選）78-79
• 讀研期間學(xué)術(shù)成果79-81
• 致謝81-82

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