本文關(guān)鍵詞：持續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌患者放化療出院后并發(fā)癥及生活質(zhì)量影響的作用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)居家鼻咽癌患者實(shí)施半年持續(xù)護(hù)理干預(yù),觀察出院后放化療毒副反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展變化情況,以及心理狀態(tài)、應(yīng)對(duì)方式、家庭支持和生活質(zhì)量變化情況,探索放化療鼻咽癌患者出院后生活質(zhì)量的綜合護(hù)理干預(yù)效果,為鼻咽癌康復(fù)護(hù)理提供循證資料。方法：本研究采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。選擇2013年12月～2014年6月在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科完成初次放化療治療并出院的鼻咽癌患者130名,符合納入標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,失訪10名,最后干預(yù)組63名,對(duì)照組57名。出院后對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施為期6個(gè)月的持續(xù)護(hù)理干預(yù),包括軀體功能干預(yù)、心理干預(yù)和家庭支持干預(yù),對(duì)對(duì)照組僅隨訪收集資料不予干預(yù)。在出院時(shí)、出院后1次/月評(píng)估兩組患者放化療毒副反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生情況,在出院時(shí)、出院后第6個(gè)月調(diào)查兩組患者家庭支持水平、抑郁程度、應(yīng)對(duì)方式和生活質(zhì)量,比較兩組問(wèn)的差異。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.放化療毒副反應(yīng)和并發(fā)癥比較①發(fā)生趨勢(shì)比較：隨出院時(shí)間推移,食欲下降、口腔黏膜炎、鼻塞呈下降趨勢(shì)；牙齒不適、記憶力下降呈上升趨勢(shì)；張口困難呈先下降后上升趨勢(shì)；頭暈頭痛呈先上升后下降趨勢(shì)；口干變化趨勢(shì)不明顯。②分級(jí)程度比較：除記憶力下降兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P0.05),其余毒副反應(yīng)和并發(fā)癥在不同時(shí)段干預(yù)組患者分級(jí)程度均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③總分比較：干預(yù)組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.自評(píng)抑郁量表評(píng)分比較：干預(yù)組評(píng)分比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷評(píng)分比較：干預(yù)組積極應(yīng)對(duì)方式評(píng)分高于對(duì)照組；消極應(yīng)對(duì)方式評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.家庭支持量表評(píng)分比較：干預(yù)組評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)5.生活質(zhì)量影響因素分析：鼻咽癌患者生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)分與學(xué)歷、家庭支持、抑郁程度、應(yīng)對(duì)方式、毒副反應(yīng)、家庭收入等因素相關(guān)(P0.05)；相關(guān)性因素之間具有相關(guān)性(P0.05)。6.生活質(zhì)量評(píng)分比較①生活質(zhì)量(QLQ-C30)評(píng)分比較：干預(yù)組功能領(lǐng)域、總體生命領(lǐng)域評(píng)分高于對(duì)照組；疲倦、失眠、食欲下降、便秘評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②頭頸腫瘤特異性量表(QLQ-HN35)評(píng)分比較：干預(yù)組疼痛、吞咽、知覺(jué)、說(shuō)話、進(jìn)食、社交接觸、性能力、牙齒問(wèn)題、張口問(wèn)題、口干、唾液粘稠、不適感等評(píng)分低于對(duì)照組；體重增加評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：1.放化療鼻咽癌患者出院后毒副反應(yīng)和并發(fā)癥較多,患者和家屬很難自行應(yīng)對(duì),需要專業(yè)康復(fù)醫(yī)療護(hù)理。2.在持續(xù)護(hù)理干預(yù)6月內(nèi),除記憶力下降,其余毒副反應(yīng)和并發(fā)癥均得到明顯改善。3.影響鼻咽癌生活質(zhì)量的相關(guān)因素有學(xué)歷、家庭支持、抑郁程度、應(yīng)對(duì)方式、毒副反應(yīng)和并發(fā)癥、家庭經(jīng)濟(jì)收入。實(shí)施軀體功能干預(yù)、心理干預(yù)和家庭支持干預(yù),患者生活質(zhì)量明顯提高。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 康復(fù)護(hù)理 放化療 并發(fā)癥 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 第一章 前言13-21
• 1.1 研究背景13-15
• 1.2 鼻咽癌患者首次放化療出院后并發(fā)癥研究現(xiàn)狀15-16
• 1.3 鼻咽癌患者放化療后生活質(zhì)量研究現(xiàn)狀16-17
• 1.4 鼻咽癌患者院外康復(fù)護(hù)理干預(yù)方式和內(nèi)容研究現(xiàn)狀17-19
• 1.5 課題研究的必要性19
• 1.6 課題研究意義19-21
• 第二章 研究對(duì)象與方法21-36
• 2.1 研究對(duì)象21-22
• 2.2 研究方法22-35
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法35-36
• 第三章 研究結(jié)果36-66
• 3.1 基本資料36-37
• 3.2 兩組患者放化療毒副反應(yīng)的比較37-52
• 3.3 兩組患者抑郁發(fā)生情況的比較52-53
• 3.4 兩組患者應(yīng)對(duì)方式評(píng)分的比較53
• 3.5 兩組患者家庭支持狀況的比較53-55
• 3.6 鼻咽癌患者生活質(zhì)量(QLQ-C30)的影響因素分析55-63
• 3.7 兩組患者生活質(zhì)量的比較63-66
• 第四章 討論66-89
• 4.1 鼻咽癌放化療后并發(fā)癥發(fā)生情況和干預(yù)效果評(píng)價(jià)66-71
• 4.2 鼻咽癌患者生活質(zhì)量相關(guān)因素分析71-76
• 4.3 對(duì)生活質(zhì)量相關(guān)因素進(jìn)行持續(xù)護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)76-82
• 4.4 持續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)出院后鼻咽癌患者生活質(zhì)量的影響分析82-89
• 第五章 結(jié)論與創(chuàng)新性89-91
• 5.1 結(jié)論89
• 5.2 創(chuàng)新性89-91
• 第六章 課題不足之處與展望91-92
• 6.1 課題不足之處91
• 6.2 展望91-92
• 參考文獻(xiàn)92-102
• 英文縮略詞表102-104
• 綜述104-117
• 參考文獻(xiàn)112-117
• 附錄117-135
• 致謝135-136
• 在學(xué)位期間發(fā)表的論文136

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 潘q

本文編號(hào)：252496