【摘要】：目的:研制新穎、實用、高效、易行、直觀有趣的糞便、尿液和痰液標本采集指導視頻,指導被檢者如何正確采集標本,切實加強檢驗前質量控制,提高臨床檢驗質量。方法:國內外標本不合格率調查:調查期刊論文、學位論文和會議文章中分析前階段標本不合格率及原因情況,時間為2000年1月至2013年12月。瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院自采集糞便、尿液和痰液標本不合格率及原因統(tǒng)計:查詢實驗室信息系統(tǒng)(Laboratory Information System,LIS)、問卷調查實驗室標本接收員和查看手工登記的不合格標本情況,統(tǒng)計2014年1-6月送至瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院實驗室自采集糞便、尿液和痰液標本不合格率及原因。自采集標本采集指導視頻的制作:擬寫糞便、尿液和痰液標本采集方法的文字腳本,利用Adobe Flash Professional CS5.0(Flash CS5.0)軟件制作標本采集指導視頻,放于廣告機上,置于醫(yī)院適當位置重復播放,指導被檢者及家屬如何采集標本。自采集標本指導視頻效果評估:播放視頻后問卷調查被檢者及家屬,統(tǒng)計2015年2-4月送至實驗室的自采集糞便、尿液和痰液不合格標本情況,運用χ2檢驗和Fisher確切概率法比較播放視頻前后不合格標本情況,評估該視頻的運行效果。結果:文獻報道總標本不合格率為0.12%-1.25%;糞便標本不合格率為0.03%-15.29%,主要不合格原因類別有超時送檢、容器錯誤、條碼模糊和無標本送檢等;尿液標本不合格率為0.01%-9.60%,主要不合格原因類別有標本量少、超時送檢和標本污染等;痰液標本不合格率為2.60%-76.00%,主要不合格原因有非標準痰液、混食物殘渣和超時送檢。國外文獻中尿液標本不合格率為3.19%,痰液標本不合格率為5.90%-66.00%,主要原因為非標準痰液。標本采集視頻播放后,糞便常規(guī)標本不合格率由2014年1-6月的1.74%下降到2015年2-4月的0.43%,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=158.83;P0.05);糞便培養(yǎng)標本不合格率由2014年1-6月的7.77%下降到2015年2-4月的1.30%,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=23.94;P0.05);尿液常規(guī)標本不合格率由1-6月的2.42%下降到2015年2-4月的0.53%,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=457.98;P0.05);尿液培養(yǎng)標本不合格率由1-6月的13.56%下降到2015年2-4月的6.75%,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=43.39;P0.05);痰液培養(yǎng)標本不合格率由1-6月的30.20%下降到2015年2-4月的6.79%,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=874.14;P0.05)。結論:國內外標本不合格率差異大且有些異常偏高,尤其是自采集標本的不合格率,嚴重影響檢驗質量。自采集標本指導視頻具有新穎性、直觀性、實用性、可行性、可接受性、耐用性和效率高等特點,能較好的指導被檢者如何正確采集糞便、尿液和痰液標本,使其不合格率下降,提高檢驗質量和實驗室管理水平;它標本采集指導視頻是檢驗前非常重要的質量控制措施之一,具有巨大的臨床應用推廣價值。
【圖文】：

11實驗室標本申請、采集、運送和核收流程of sample application, collection, delivery and acceptance iClinical Laboratory部門檢驗床，，重新采集標本送檢

圖 2 檢驗前服務臺處和廁所處標本采集指導視頻播放圖Figure 2 the specimen collection instruction video in the inspection reception andwash room通過 Flash CS5.0 軟件制作的糞便標本采集指導視頻部分截圖見
【學位授予單位】：四川醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R446.5

【參考文獻】

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本文編號：2524038