【摘要】：目的:研制新穎、實(shí)用、高效、易行、直觀有趣的糞便、尿液和痰液標(biāo)本采集指導(dǎo)視頻,指導(dǎo)被檢者如何正確采集標(biāo)本,切實(shí)加強(qiáng)檢驗(yàn)前質(zhì)量控制,提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。方法:國(guó)內(nèi)外標(biāo)本不合格率調(diào)查:調(diào)查期刊論文、學(xué)位論文和會(huì)議文章中分析前階段標(biāo)本不合格率及原因情況,時(shí)間為2000年1月至2013年12月。瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院自采集糞便、尿液和痰液標(biāo)本不合格率及原因統(tǒng)計(jì):查詢實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(Laboratory Information System,LIS)、問(wèn)卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本接收員和查看手工登記的不合格標(biāo)本情況,統(tǒng)計(jì)2014年1-6月送至瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室自采集糞便、尿液和痰液標(biāo)本不合格率及原因。自采集標(biāo)本采集指導(dǎo)視頻的制作:擬寫糞便、尿液和痰液標(biāo)本采集方法的文字腳本,利用Adobe Flash Professional CS5.0(Flash CS5.0)軟件制作標(biāo)本采集指導(dǎo)視頻,放于廣告機(jī)上,置于醫(yī)院適當(dāng)位置重復(fù)播放,指導(dǎo)被檢者及家屬如何采集標(biāo)本。自采集標(biāo)本指導(dǎo)視頻效果評(píng)估:播放視頻后問(wèn)卷調(diào)查被檢者及家屬,統(tǒng)計(jì)2015年2-4月送至實(shí)驗(yàn)室的自采集糞便、尿液和痰液不合格標(biāo)本情況,運(yùn)用χ2檢驗(yàn)和Fisher確切概率法比較播放視頻前后不合格標(biāo)本情況,評(píng)估該視頻的運(yùn)行效果。結(jié)果:文獻(xiàn)報(bào)道總標(biāo)本不合格率為0.12%-1.25%;糞便標(biāo)本不合格率為0.03%-15.29%,主要不合格原因類別有超時(shí)送檢、容器錯(cuò)誤、條碼模糊和無(wú)標(biāo)本送檢等;尿液標(biāo)本不合格率為0.01%-9.60%,主要不合格原因類別有標(biāo)本量少、超時(shí)送檢和標(biāo)本污染等;痰液標(biāo)本不合格率為2.60%-76.00%,主要不合格原因有非標(biāo)準(zhǔn)痰液、混食物殘?jiān)统瑫r(shí)送檢。國(guó)外文獻(xiàn)中尿液標(biāo)本不合格率為3.19%,痰液標(biāo)本不合格率為5.90%-66.00%,主要原因?yàn)榉菢?biāo)準(zhǔn)痰液。標(biāo)本采集視頻播放后,糞便常規(guī)標(biāo)本不合格率由2014年1-6月的1.74%下降到2015年2-4月的0.43%,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=158.83;P0.05);糞便培養(yǎng)標(biāo)本不合格率由2014年1-6月的7.77%下降到2015年2-4月的1.30%,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=23.94;P0.05);尿液常規(guī)標(biāo)本不合格率由1-6月的2.42%下降到2015年2-4月的0.53%,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=457.98;P0.05);尿液培養(yǎng)標(biāo)本不合格率由1-6月的13.56%下降到2015年2-4月的6.75%,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=43.39;P0.05);痰液培養(yǎng)標(biāo)本不合格率由1-6月的30.20%下降到2015年2-4月的6.79%,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=874.14;P0.05)。結(jié)論:國(guó)內(nèi)外標(biāo)本不合格率差異大且有些異常偏高,尤其是自采集標(biāo)本的不合格率,嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量。自采集標(biāo)本指導(dǎo)視頻具有新穎性、直觀性、實(shí)用性、可行性、可接受性、耐用性和效率高等特點(diǎn),能較好的指導(dǎo)被檢者如何正確采集糞便、尿液和痰液標(biāo)本,使其不合格率下降,提高檢驗(yàn)質(zhì)量和實(shí)驗(yàn)室管理水平;它標(biāo)本采集指導(dǎo)視頻是檢驗(yàn)前非常重要的質(zhì)量控制措施之一,具有巨大的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。
【圖文】：

11實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本申請(qǐng)、采集、運(yùn)送和核收流程of sample application, collection, delivery and acceptance iClinical Laboratory部門檢驗(yàn)床，，重新采集標(biāo)本送檢

圖 2 檢驗(yàn)前服務(wù)臺(tái)處和廁所處標(biāo)本采集指導(dǎo)視頻播放圖Figure 2 the specimen collection instruction video in the inspection reception andwash room通過(guò) Flash CS5.0 軟件制作的糞便標(biāo)本采集指導(dǎo)視頻部分截圖見
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R446.5

【參考文獻(xiàn)】

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2 路愛麗;張敏;齊振普;;分析前檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量的缺陷及對(duì)策[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2012年21期

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7 李玉英;王芬;;臨床送檢病原學(xué)標(biāo)本不合格的原因分析[J];中國(guó)消毒學(xué)雜志;2013年08期

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本文編號(hào)：2524038