本文關(guān)鍵詞：住院精神障礙患者家屬心理健康狀況調(diào)查研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：精神障礙患者病程多遷延，服藥時間久，藥物不良反應(yīng)大，治愈率低，復(fù)發(fā)率高，由于長期患病導(dǎo)致無法完成社會角色和承擔(dān)社會責(zé)任，與正常社會生活隔離導(dǎo)致其精神衰退，喪失勞動能力成為精神殘疾。家屬作為精神障礙患者主要的照顧者身心承受著巨大的壓力，負(fù)性情緒也在影響著家屬的認(rèn)知功能，妨礙其做出適宜的判斷，嚴(yán)重地削弱其應(yīng)對能力，甚至干擾治療。精神障礙患者家屬的身心健康狀態(tài)，有助于病人病情的改善，因此研究精神障礙患者家屬這一特殊人群的心理健康狀況和分布特征，以及影響患者家屬心理健康的相關(guān)因素具有重要意義。本研究旨在通過調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，對精神障礙患者家屬心理健康狀況和分布特征進(jìn)行分析，探討影響精神障礙患者家屬心理健康狀況的不良因素，為臨床上改善精神障礙患者家屬心理健康狀況提供思路，進(jìn)一步促進(jìn)精神障礙患者的臨床康復(fù)。 目的 通過對沈陽精神衛(wèi)生中心住院精神障礙患者的家屬進(jìn)行調(diào)查研究，收集與評估精神障礙患者家屬心理健康狀況，分析家屬心理健康狀況的分布特征及影響心理健康狀況的影響因素，在此基礎(chǔ)上提出預(yù)防精神障礙患者家屬伴發(fā)心理疾病和促進(jìn)其心理健康水平的對策和建議。 方法 以沈陽精神衛(wèi)生中心心理科病房住院治療的精神障礙患者的家屬為調(diào)查對象，采用自編的由一般情況人口調(diào)查表、抑郁自評量表、焦慮自評量表和一般健康狀況量表12項組成的復(fù)合式問卷，由研究者本人和經(jīng)過培訓(xùn)的本單位的精神�？漆t(yī)生向住院的患者家屬以一對一形式發(fā)放調(diào)查問卷，家屬當(dāng)面完成問卷，調(diào)查者當(dāng)面回收并核查�；厥蘸髥柧斫�(jīng)過核查后采用EpiData建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，錄入后數(shù)據(jù)導(dǎo)出為SPSS數(shù)據(jù)格式，利用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計處理分析，相關(guān)指標(biāo)的描述以構(gòu)成比或率表示，組間比較采用X2檢驗，影響因素分析采用多因素非條件Logistics回歸分析。 結(jié)果 （1）本次調(diào)查共完成600例，患者家屬年齡平均年齡為43.8歲，女性占72.00%（432/600）；擁有高中及以上學(xué)歷的研究對象所占比重為29.17%(175/600)；家庭人均月收入在1500～2999元之間者所占比重為38.67%(232/600)；61.67%(370/600)的患者家屬在職；與患者關(guān)系的分析中，配偶占29.67%(178/600)；76.84%(461/600)研究對象使用醫(yī)療保險途徑來支付診療支出。 (2)對調(diào)查所涉及精神障礙患者的主要特征進(jìn)行分析，患者平均年齡為50.46歲，其中≥50歲的患者家屬所占比重最大，，占51.17%(307/600)；患者所患疾病類型中精神分裂癥占37.00%（222/600），心境障礙占26.67%（160/600），神經(jīng)癥性障礙占36.33%（218/600）。患者治療狀況中復(fù)發(fā)所占比重為79.33%（476/600）。病程為10年以上占30.33%（182/600）。 （3）本次調(diào)查的600名研究對象中，一般心理健康狀況高危傾向者（GHQ總分≥4分）共有449人，陽性率74.83%。男性高危傾向陽性率為69.64%（117/168），女性為76.85%（332/432），性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.338，P0.05）；18~29歲人群高危傾向陽性率為71.43%(90/126)，30歲至49歲人群高危傾向陽性率為77.47%(196/253)，大于等于50歲人群高危傾向陽性率為73.76%(163/221)，不同年齡GHQ高危陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.846，P0.05）。影響因素的多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，無業(yè)或離退休的危險性是在職或務(wù)農(nóng)的危險性的4.409倍，提示離退休是GHQ高危的危險因素；與患者關(guān)系中父母、配偶和子女的GHQ高危的危險性高于兄弟姐妹（OR均1）。 (4)本次調(diào)查的600名研究對象中，SAS量表標(biāo)準(zhǔn)分的最大值為90，最小值為29，中位數(shù)為56.25分。焦慮傾向者共有430人，陽性率71.67%。男性焦慮傾向陽性率為70.83%（119/168），女性為71.99%（311/432），性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.080，P0.05）。18~29歲人群焦慮傾向陽性率為75.40%(95/126)，30歲至49歲人群焦慮傾向陽性率為72.33%(183/253)，大于等于50歲人群焦慮傾向陽性率為68.78%(152/221)，年齡差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.827，P0.05）。影響因素多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，家庭人均月收入為3000元以上有焦慮傾向的危險性是收入為1500元以下的0.351倍，提示收入為3000元以上是焦慮傾向的保護(hù)因素；配偶、子女及兄弟姐妹關(guān)系與父母關(guān)系比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義，OR值均小于1，為保護(hù)因素；精神分裂癥患者家屬發(fā)生焦慮的危險性是神經(jīng)癥患者家屬的危險性的2.112倍；患者的治療狀況復(fù)發(fā)是首發(fā)危險性的0.104倍，為保護(hù)因素；公費醫(yī)療的危險因素是自費的0.118倍，提示公費醫(yī)療是焦慮傾向的保護(hù)因素。 （5）本次調(diào)查的600名研究對象中，SDS總標(biāo)準(zhǔn)分的最大值為98，最小值為25，中位數(shù)為61.25。抑郁傾向者共檢出457人，陽性率76.17%。男性抑郁傾向陽性率為68.45%（115/168），女性為79.17%（342/432），性別差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.649，P0.05）。18~29歲人群抑郁傾向陽性率為65.87%(83/126)，30歲至49歲人群抑郁傾向陽性率為79.45%(201/253)，50歲至69歲人群抑郁傾向陽性率為77.57%(166/214),大于70歲人群陽性率為100%(7/7)，年齡差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.277，P0.05）。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，性別為女性、高年齡組、患者疾病類型中心境障礙相對于神經(jīng)癥、自費和醫(yī)保相對于公費是患者家屬抑郁傾向的可能危險因素（OR均1，P均0.05）；與患者的關(guān)系中配偶、子女及兄弟姐妹相對于父母，高家庭人均月收入水平是患者家屬抑郁傾向的可能保護(hù)因素（OR均1，P均0.05）。 結(jié)論 精神障礙患者家屬的一般心理健康狀況高危陽性率、焦慮傾向和抑郁傾向陽性率均大于70%，提示其心理健康狀況較差；精神障礙患者家屬的心理健康狀況主要受的家庭人均月收入、與患者關(guān)系、患者所患疾病類型和醫(yī)療費用支付方式的影響；應(yīng)重視精神障礙患者家屬的焦慮、抑郁狀況等心理健康問題，積極地采取心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)和宣傳教育，在對精神障礙患者的臨床實踐中重視其家屬的心理問題預(yù)防，提高家庭對精神障礙患者的有效支持，進(jìn)一步促進(jìn)精神障礙患者的臨床康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：精神障礙 家屬 心理健康 焦慮 抑郁
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.74
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 目錄11-14
• 第1章 緒論14-26
• 1.1 精神障礙概述14-17
• 1.1.1 精神分裂癥14-15
• 1.1.2 情感障礙15-16
• 1.1.3 神經(jīng)癥16-17
• 1.2 精神障礙流行概況及疾病負(fù)擔(dān)17-20
• 1.3 家庭對精神障礙患者治療和預(yù)后的重要意義20-22
• 1.4 精神障礙患者家屬的心理健康狀況22-24
• 1.5 研究目的和意義24-26
• 第2章 對象與方法26-30
• 2.1 研究對象26
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)26
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)26
• 2.2 調(diào)查方法26-28
• 2.2.1 調(diào)查工具26-28
• 2.2.2 資料收集方法28
• 2.3 數(shù)據(jù)處理與分析28
• 2.4 質(zhì)量控制28-30
• 第3章 結(jié)果30-42
• 3.1 調(diào)查的一般資料30-32
• 3.1.1 研究對象的一般人口學(xué)資料30-31
• 3.1.2 調(diào)查所涉及精神障礙患者的主要特征31-32
• 3.2 住院精神障礙患者的一般心理健康狀況32-35
• 3.2.1 住院精神障礙患者家屬的一般心理健康狀況32-33
• 3.2.2 住院精神障礙患者家屬的一般心理健康狀況的影響因素分析33-35
• 3.3 住院精神障礙患者家屬的焦慮狀態(tài)及其影響因素分析35-38
• 3.3.1 住院精神障礙患者家屬焦慮傾向的檢出情況35-36
• 3.3.2 住院精神障礙患者家屬焦慮狀態(tài)影響因素分析36-38
• 3.4 住院精神障礙患者家屬的抑郁狀態(tài)及其影響因素分析38-42
• 3.4.1 住院精神障礙患者家屬抑郁傾向的檢出情況38-39
• 3.4.2 住院精神障礙患者家屬抑郁狀態(tài)影響因素分析39-42
• 第4章 討論42-54
• 4.1 住院精神障礙患者家屬的心理健康狀況分析42-44
• 4.1.1 患者家屬抑郁情緒存在情況43
• 4.1.2 患者家屬焦慮情緒存在情況43-44
• 4.2 住院精神障礙患者家屬的心理健康狀況分布特征與影響因素分析44-49
• 4.2.1 家屬的性別44
• 4.2.2 家屬的年齡44-45
• 4.2.3 家屬文化程度45
• 4.2.4 家庭照顧負(fù)擔(dān)45-46
• 4.2.5 親緣關(guān)系46-47
• 4.2.6 患者年齡47
• 4.2.7 患者治療狀況47-48
• 4.2.8 患者病程48
• 4.2.9 患者醫(yī)療費用支付方式48-49
• 4.2.10 患者的疾病類型49
• 4.3 住院精神障礙患者家屬精神障礙預(yù)防與心理干預(yù)對策49-54
• 4.3.1 積極完善和執(zhí)行國家法律法規(guī)49-50
• 4.3.2 建議加強(qiáng)對精神衛(wèi)生工作的資金投入50
• 4.3.3 完善社會保障體系50-51
• 4.3.4 積極開展社區(qū)保健，建立家庭治療體系51
• 4.3.5 多媒體健康宣教，減少對精神病患及其家屬的歧視51-52
• 4.3.6 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)52-54
• 第5章 結(jié)論54-55
• 參考文獻(xiàn)55-62
• 附錄62-66
• 作者簡介66-67
• 致謝67

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李紅梅;;精神病住院患者家屬的心理狀況分析及護(hù)理[J];當(dāng)代護(hù)士(�？瓢�);2008年09期

2 黃其春;何淑芬;董綠蜓;;家庭治療對精神病患者家屬焦慮抑郁的影響[J];當(dāng)代護(hù)士(專科版);2011年07期

3 林以環(huán);張華娜;王佩丹;;首次入院精神病患者家屬焦慮的相關(guān)因素調(diào)查及護(hù)理干預(yù)[J];現(xiàn)代護(hù)理;2006年06期

4 趙向輝;馬淑香;;住院精神分裂癥病人家屬心理健康狀況的調(diào)查及不同家庭成員對比分析[J];護(hù)理實踐與研究;2010年20期

5 胡淑芳,楊來啟,李栓德,王曉峰,鄧自和;被隔離人群的社會支持及其影響因素分析[J];解放軍護(hù)理雜志;2004年05期

6 王云仙;田紅琴;;住院精神病患者家屬社會支持度的調(diào)查分析與護(hù)理對策[J];解放軍護(hù)理雜志;2006年05期

7 劉卉蘭;劉海寧;桑文華;田桂平;張香云;趙明坤;;精神分裂癥患者家屬焦慮狀況及其相關(guān)因素分析[J];中國健康心理學(xué)雜志;2010年09期

8 丁思德;許可;;心理健康教育對精神分裂癥患者親屬心理狀況的影響[J];中國健康心理學(xué)雜志;2011年01期

9 翟金國;趙靖平;陳晉東;劉慶海;張傳芝;劉朝軍;;精神分裂癥患者的家庭負(fù)擔(dān)研究[J];上海精神醫(yī)學(xué);2006年04期

10 華文球;張程峧;覃宗厚;;精神分裂癥患者家庭負(fù)擔(dān)狀況調(diào)查[J];臨床心身疾病雜志;2008年03期

  本文關(guān)鍵詞：住院精神障礙患者家屬心理健康狀況調(diào)查研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：252361