【摘要】：目的了解金黃色葡萄球菌(金葡菌)臨床株對利奈唑胺耐藥性及耐藥機制。方法收集2011-2014年浙江省人民醫(yī)院900株金葡菌,采用紙片擴散法測定利奈唑胺藥敏,對篩選到的耐藥菌株采用瓊脂稀釋法測定常用藥物的最低抑菌濃度(MIC),同時對其耐藥基因cfr、optr A、23S r RNA基因第5功能區(qū)進行PCR擴增和序列分析。對cfr或optr A基因陽性的菌株進行基因周圍序列分析和菌株多位點序列分型(MLST)。結(jié)果臨床分離金葡菌對利奈唑胺耐藥率為0.1%(1/900),僅發(fā)現(xiàn)1株耐藥株,該菌株為耐甲氧西林金葡菌(MRSA),對利奈唑胺MIC為8 mg/L、頭孢西丁48 mg/L、青霉素32 mg/L、環(huán)丙沙星128 mg/L、克林霉素32 mg/L、氯霉素128 mg/L、萬古霉素0.75 mg/L、替考拉寧0.5 mg/L。除萬古霉素和替考拉寧,對其他抗菌藥物均耐藥。PCR結(jié)果顯示該菌株cfr基因為陽性,optr A陰性,無23S rRNA突變。該菌株攜帶的cfr基因位于"Tn4001-like轉(zhuǎn)座子-cfr-orf1-ISEnfa4"復(fù)合轉(zhuǎn)座子中,并定位于一個39 504 bp的質(zhì)粒上。該菌株的MLST分型為ST5。結(jié)論臨床分離金葡菌對利奈唑胺耐藥率低,發(fā)現(xiàn)1株cfr基因介導(dǎo)的利奈唑胺耐藥株,cfr基因位于質(zhì)粒上一個常見的復(fù)合轉(zhuǎn)座子中。
[Abstract]:Objective To study the resistance and mechanism of the clinical isolates of Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) on the drug-resistant and drug-resistant of leinamide. Methods 900 strains of staphylococcus aureus were collected from the People's Hospital of Zhejiang Province from 2011 to 2014, and the drug sensitivity of the method was determined by the method of paper-paper diffusion. The minimum inhibitory concentration (MIC) of the common drugs was determined by the agar dilution method, and the drug-resistant genes, cfr, optrA, were determined. The PCR amplification and sequence analysis were performed on the fifth functional area of the 23S r RNA gene. The gene-positive strains of the cfr or optrA gene were subjected to a gene-specific sequence analysis and a strain multi-site sequence classification (MLST). Results The drug-resistant rate of the clinical isolates of Staphylococcus aureus was 0.1% (1/900), and only one drug-resistant strain was found. The strain was methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). The MIC was 8 mg/ L, cefoxitin 48 mg/ L, penicillin 32 mg/ L, ciprofloxacin 128 mg/ L, clindamycin 32 mg/ L, and chloramphenicol 128 mg/ L. Vancomycin 0.75 mg/ L, teicoplanin 0.5 mg/ L. All other antimicrobial agents were resistant to vancomycin and teicoplanin. The results showed that the cr gene of the strain was positive, and the optrA was negative and no 23S rRNA mutation. The cfr gene carried by the strain is located in a "Tn4001-like Transposon-cfr-orf1-ISEnfa4" complex transposon and is positioned on a 39 504 bp plasmid. The MLST of the strain is ST5. Conclusion The resistance rate of the clinical isolates of staphylococcus aureus is low, and 1 strain of the cfr gene is found to be a common compound transposon in the plasmid.
【作者單位】： 浙江工業(yè)大學(xué);浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院檢驗科;浙江省人民醫(yī)院檢驗科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目(2015112173) 浙江省自然科學(xué)基金(LQ13H200001)
【分類號】：R446.5

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本文編號：2515172