柳州市三級醫(yī)院護(hù)士護(hù)理不良事件報告意向現(xiàn)狀及影響因素與干預(yù)研究
本文關(guān)鍵詞:柳州市三級醫(yī)院護(hù)士護(hù)理不良事件報告意向現(xiàn)狀及影響因素與干預(yù)研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的本研究通過對柳州市三級醫(yī)院護(hù)士護(hù)理不良事件報告意向現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,分析其影響因素并進(jìn)行干預(yù),探討提高護(hù)理不良事件報告意向的有效策略,強(qiáng)化不良事件報告的意識,提高臨床護(hù)理人員護(hù)理不良事件報告的依從性,降低醫(yī)院的護(hù)理不良事件,為護(hù)理不良事件的預(yù)防、控制、管理提供科學(xué)的依據(jù)。 方法首先采用便利抽樣方法,抽取柳州市6所三級醫(yī)院322名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。采用《一般情況調(diào)查問卷》調(diào)查護(hù)士的人口社會學(xué)資料;采用《護(hù)士對不良事件報告報告意向問卷》調(diào)查護(hù)士對不良事件報告意向的現(xiàn)狀;采用《護(hù)士對患者安全態(tài)度調(diào)查問卷》了解護(hù)士對患者安全態(tài)度的認(rèn)知;采用《不良事件報告認(rèn)知問卷》調(diào)查護(hù)士對不良事件報告認(rèn)知的現(xiàn)狀;采用《不良事件報告障礙問卷》了解護(hù)理不良事件報告障礙的現(xiàn)狀。在調(diào)查的基礎(chǔ)上,結(jié)合文獻(xiàn),從柳州市人民醫(yī)院急診科選取96名護(hù)理人員作為干預(yù)研究對象。針對急診科護(hù)士不良事件報告意向現(xiàn)狀和影響因素,制定教育干預(yù)措施,采用PBL聯(lián)合CBS的教學(xué)方法對急診科護(hù)理人員進(jìn)行為期6個月教育干預(yù),6個月后觀察干預(yù)前后護(hù)士不良事件報告認(rèn)知及報告意向變化情況。 結(jié)果(1)322名研究對象的護(hù)理不良事件報告意向得分的中位數(shù)為14(0~15)。潛在漏洞、沒有造成傷害的護(hù)理不良事件報告意向率分別為61.2%、62.7%;造成重度傷害或死亡的護(hù)理不良事件報告意向率均為98.8%。(2)隨著年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱的增長,護(hù)士護(hù)理不良事件報告意向提高;護(hù)士長的不良事件報告意向高于普通護(hù)士;手術(shù)室、ICU護(hù)士護(hù)理不良事件報告意向高于門診及急診科護(hù)士;(3)護(hù)士報告認(rèn)知較高的條目是:醫(yī)院有無相關(guān)報告制度、醫(yī)院有無相關(guān)報告系統(tǒng),認(rèn)知率分別為93.4%、92.9%;護(hù)士的報告認(rèn)知較低的是:是否了解《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度》的規(guī)定、是否填寫過不良事件報表,認(rèn)知率分別為71.7%、36.0%;護(hù)士認(rèn)為阻礙護(hù)理不良事件報告最主要的三個因素是:上報不良事件后不及時得到反饋,不良事件未分析及發(fā)布分析結(jié)果,報告的格式繁瑣、不易填寫,認(rèn)同率分別為72.4%、72.0%、69.6%;護(hù)士對患者安全態(tài)度各維度得分由高到低依次是:團(tuán)隊氛圍、工作的滿意度、單位安全的氛圍、對管理的感受、對壓力的認(rèn)知;(4)單因素分析顯示,報告認(rèn)知、報告障礙與護(hù)士的護(hù)理不良事件報告意向相關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;以報告意向總得分為因變量,多元線性回歸結(jié)果顯示:護(hù)士的工作年限、學(xué)歷、安全態(tài)度、報告認(rèn)知、報告障礙與研究對象的護(hù)理不良事件報告意向相關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。(5)急診科護(hù)理人員對潛在漏洞和未造成傷害的不良事件報告意向率為64.6%、69.2%,教育干預(yù)后分別為81.70%、83.20%。 結(jié)論(1)護(hù)士對護(hù)理不良事件中的漏洞和未造成傷害的不良事件主動報告意向低,,隨著不良事件嚴(yán)重程度增加報告意向上升。(2)護(hù)齡、工作年限、學(xué)歷、技術(shù)職稱、所在科室、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型對護(hù)士的護(hù)理不良事件報告意向有影響;護(hù)士的工作年限、學(xué)歷、安全態(tài)度、報告認(rèn)知、報告障礙與研究對象的護(hù)理不良事件報告意向有相關(guān)。(3)采用PBL聯(lián)合CBS的模式實施教育干預(yù),能提高急診科護(hù)士對護(hù)理不良事件報告認(rèn)知與報告意向。
【關(guān)鍵詞】:護(hù)士 不良事件 報告意向 影響因素 干預(yù)
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R47
【目錄】:
- 目錄3-6
- 縮略詞表6-7
- 摘要7-9
- ABSTRACT9-12
- 前言12-17
- 1 研究背景12-14
- 2 理論依據(jù)14-17
- 研究對象及方法17-22
- 1 研究目的17
- 2 研究內(nèi)容17-18
- 3 技術(shù)路線18
- 418-20
- 4.1 自行設(shè)計的一般資料調(diào)查表18
- 4.2 護(hù)理人員的護(hù)理不良事件報告意向調(diào)查問卷18-19
- 4.3 護(hù)士對患者安全態(tài)度調(diào)查問卷19
- 4.4 護(hù)士對不良事件報告認(rèn)知問卷19
- 4.5 護(hù)士對不良事件報告障礙問卷19-20
- 5 問卷調(diào)查收集方法20
- 6 調(diào)查質(zhì)量控制20-21
- 7 統(tǒng)計分析21-22
- 第一部分 不良事件報告意向現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析22-47
- 1 研究目的22
- 2 研究內(nèi)容22
- 3 研究對象22-23
- 4 抽樣方法23-24
- 結(jié)果24-38
- 1 研究對象的一般情況24
- 2 研究對象的報告意向情況24-27
- 3 研究對象的報告認(rèn)知情況27-28
- 4 研究對象的報告障礙問卷得分情況28
- 5 研究對象對患者安全態(tài)度的感知28-32
- 6 報告意向的影響因素32-38
- 討論38-47
- 1 調(diào)查對象一般資料分析38-39
- 2 研究對象的報告意向分析39-40
- 3.報告認(rèn)知及報告障礙情況分析40-41
- 4.護(hù)士對患者安全態(tài)度的感知41-43
- 5.護(hù)理不良事件報告意向的影響因素分析43-47
- 第二部分 PBL 聯(lián)合 CBS 教育對不良事件報告認(rèn)知及報告意向的影響47-59
- 1 研究目的47
- 2 研究內(nèi)容47
- 3 研究對象47-48
- 4 抽樣方法48
- 5 研究方案48
- 6 PBL 聯(lián)合 CBS 模式教育方法48-51
- 結(jié)果51-55
- 1 干預(yù)前、后護(hù)士對不良事件報告認(rèn)知的比較51
- 2 干預(yù)前、后護(hù)士對不同嚴(yán)重程度不良事件報告意向的比較51-52
- 3 干預(yù)前、后不同社會人口學(xué)特征護(hù)士不良事件報告意向的比較52-55
- 討論55-59
- 1 PBL 聯(lián)合 CBS 教育干預(yù)可以提高護(hù)士不良事件報告的認(rèn)知55-56
- 2 PBL 聯(lián)合 CBS 教育干預(yù)對提高嚴(yán)重程度較低的不良事件報告意向效果尤為顯著56
- 3 PBL 聯(lián)合 CBS 教育對提高低年資護(hù)士不良事件報告意向的干預(yù)效果明顯56-57
- 4 PBL 聯(lián)合 CBS 教育干預(yù)對提高不同用工性質(zhì)護(hù)士不良事件報告意向均有效果57
- 5 PBL 聯(lián)合 CBS 教育對較低學(xué)歷護(hù)士干預(yù)效果更明顯57-59
- 結(jié)論及建議59-61
- 結(jié)論59
- 意義59
- 建議59-61
- 參考文獻(xiàn)61-67
- 綜述67-79
- 參考文獻(xiàn)74-79
- 附錄79-84
- 致謝84-85
- 攻讀碩士學(xué)位期間所發(fā)表的學(xué)術(shù)論文85
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號:251452
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