本文關(guān)鍵詞：Triangle慢性疾病分層分級(jí)管理模型在尿毒癥血液透析門診患者應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]①建立適合尿毒癥維持性血液透析患者Triangle分層分級(jí)管理模型。②將Triangle分層分級(jí)管理模型應(yīng)用于尿毒癥血液透析門診患者,探討其對(duì)患者血壓、透析充分性、鉀磷代謝水平、焦慮抑郁情況、社會(huì)支持的影響。[方法]本研究分兩個(gè)部分,第一部分為尿毒癥血液透析門診患者Triangle分層分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)的編制：參考2002年美國(guó)加利福尼亞州的大型慢性病照看機(jī)構(gòu)Kaiser Permanente的慢性病Triangle分層模型、國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),咨詢省內(nèi)腎臟疾病醫(yī)療及護(hù)理專家的意見,應(yīng)用德爾菲專家咨詢法,編制尿毒癥維持性血液透析患者Triangle分層分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)。第二部分為臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)：選取2014年9月1日-2015年9月1日在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液凈化部就診,符合納入標(biāo)準(zhǔn),簽署知情同意書門診血液透析患者,經(jīng)樣本含量估計(jì),最終入選140例,按照計(jì)算機(jī)生成的隨機(jī)數(shù)字表,分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各70例。實(shí)驗(yàn)組：參照《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010版)》進(jìn)行常規(guī)透析外,責(zé)任護(hù)士根據(jù)制定的尿毒癥維持性血液透析患者分層分級(jí)管理模型對(duì)門診透析患者進(jìn)行管理,首先將患者進(jìn)行分層,分為高危層、中危層和平穩(wěn)層3個(gè)層次,并提供相應(yīng)的一級(jí)干預(yù)、二級(jí)干預(yù)及三級(jí)干預(yù)3個(gè)級(jí)別的護(hù)理；對(duì)照組：參照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010版)進(jìn)行常規(guī)透析,護(hù)士每月對(duì)患者進(jìn)行1-2次電話隨訪,必要時(shí)家庭訪視,并在其透析治療期間進(jìn)行評(píng)估及相應(yīng)的健康教育;兩組干預(yù)時(shí)間為6個(gè)月。比較兩組在干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月患者的血壓、透析充分性、鉀磷代謝水平、焦慮抑郁評(píng)分及社會(huì)支持水平,所有數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析與處理,計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料用中位數(shù)表示,兩組間計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),重復(fù)測(cè)量的計(jì)量資料用重復(fù)測(cè)量的方差分析等。[結(jié)果】①建立了尿毒癥血液透析患者分層分級(jí)管理模型。②兩組患者干預(yù)前后,實(shí)驗(yàn)組收縮壓、舒張壓下降更理想分別為134.51±7.35、85.63±8.04(P0.05)；鉀、磷水平控制水平更優(yōu),分別為4.14±0.46、 1.10±0.32(P0.05)；透析充分性指標(biāo)：尿素下降率(URR)、尿素清除指數(shù)(KT/V)下降更明顯,分別為0.89±0.08、1.49±0.08(P0.05)；焦慮和抑郁發(fā)生率發(fā)生率更低(P0.05),兩組患者干預(yù)前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。[結(jié)論]①制定的尿毒癥維持性血液透析患者分層分級(jí)管理模型是可行的；②尿毒癥血液透析門診患者分層分級(jí)管理模型提高了尿毒癥血液透析門診患者透析充分性；降低了尿毒癥血液透析門診患者鉀磷水平；改善了尿毒癥血液透析門診患者高血壓情況；降低了尿毒癥血液透析門診患者透析中癥狀性低血壓的發(fā)生率；減少了尿毒癥血液透析門診患者焦慮和抑郁的發(fā)生率；提高了尿毒癥血液透析門診患者社會(huì)支持。本研究建立的Triangle慢性疾病分層分級(jí)管理模型具有科學(xué)、簡(jiǎn)單、安全、有效、實(shí)用、有效的特點(diǎn),可適用于尿毒癥血液透析門診患者的推廣和實(shí)施中。
【關(guān)鍵詞】：分層分級(jí)管理模型 尿毒癥 血液透析 慢性疾病
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-17
• 一 構(gòu)建尿毒癥血液透析門診患者分層管理模型17-26
• 1 研究目的17
• 2 研究方法17-24
• 3 構(gòu)建口診血液透析患者分層分級(jí)管理j8型24-25
• 4 結(jié)果25
• 5 結(jié)論25-26
• 二 Triangle慢性疾病分層分級(jí)管理模型在尿毒癥血液透析門診患者應(yīng)用研究26-34
• 1 研究對(duì)象26-27
• 2 干預(yù)措施27-28
• 3 評(píng)價(jià)指標(biāo)28-29
• 4 數(shù)據(jù)收集及錄入方法29-30
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法30-31
• 6 研究技術(shù)路線31-32
• 7 質(zhì)量控制32-33
• 8 倫理道德問題33-34
• 結(jié)果34-42
• 討論42-49
• 結(jié)論49-51
• 參考文獻(xiàn)51-56
• 附錄156-68
• 附錄268-73
• 附錄373-78
• 綜述78-88
• 參考文獻(xiàn)84-88
• 致謝88-90
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄90

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 Andina Hu;Miner Yuan;Fang Liu;Yu Yang;Xiaoyan Ding;Xiaoqing Pei;;Ultrasonographic Feature of Persistent Hyperplastic Primary Vitreous[J];Eye Science;2014年02期

2 ;New Virtual Cutting Algorithms for 3D Surface Model Reconstructed from Medical Images[J];Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition);2006年02期

3 ;[J];;年期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 Liu Qunfeng;Shen Shengping;;Surface topographical effect on the mechanical behavior of silicon nanowires[A];中國(guó)力學(xué)大會(huì)——2013論文摘要集[C];2013年

2 ;RESEARCH AND REALIZATION ON COMPLICATE DENSE POINTS RECONSTRUCTION SYSTEM[A];2006年中國(guó)機(jī)械工程學(xué)會(huì)年會(huì)暨中國(guó)工程院機(jī)械與運(yùn)載工程學(xué)部首屆年會(huì)論文集[C];2006年

3 ;A Hilbert Transform Based Method for Dynamic Phase Difference Measurement[A];第24屆中國(guó)控制與決策會(huì)議論文集[C];2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 阮長(zhǎng)山(NGUYEN TRUONG SON);Triangle慢性疾病分層分級(jí)管理模型在尿毒癥血液透析門診患者應(yīng)用研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

  本文關(guān)鍵詞：Triangle慢性疾病分層分級(jí)管理模型在尿毒癥血液透析門診患者應(yīng)用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：251356