老年人能力評估量表的研制和初步應用研究
本文關(guān)鍵詞:老年人能力評估量表的研制和初步應用研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:[研究目的]1.研制一套適合我國國情的老年人能力評估量表,為科學、規(guī)范評估老年人能力狀況提供可靠的工具。2.在編制量表過程中,對養(yǎng)老機構(gòu)老年人進行整群抽樣,描述養(yǎng)老機構(gòu)老年人的能力現(xiàn)狀,分析老年人影響老年人能力水平的影響因素。[研究方法]1.以國際功能、殘疾和健康分類(International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF)理論為依據(jù),進行概念界定。2.通過文獻法、開放式訪談構(gòu)建量表條目池,根據(jù)條目池選用國內(nèi)外公開發(fā)行的相關(guān)量表形成量表初表,進行專家咨詢。3.預實驗-采用整群抽樣,對兩所養(yǎng)老機構(gòu)200位老年人進行評估,使用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析,采用描述性統(tǒng)計分析、離散程度、相關(guān)系數(shù)法、項目分析從敏感性、獨立性、代表性、區(qū)分性角度篩選條目,結(jié)合專家意見確定是否保留條目。4.對量表結(jié)構(gòu)進行探索性因子分析,形成量表概念框架,分析量表的結(jié)構(gòu)效度和信度。5.采用德爾菲專家咨詢,對探索性因子分析后的因子命名、和條目進行修正,形成正式量表。6.大樣本實驗,采用整群抽樣方法,共抽取包括南京市5家養(yǎng)老機構(gòu)三百名老人。一個月后隨機抽取30名老人進行重測。采用驗證性因子分析和Cronbach's alpha系數(shù)檢測量表的效度和信度,并對老年人能力狀況進行描述。[研究結(jié)果]1.《老年人能力評估量表》包括4個因子,分別命名為自理和活動能力、精神狀態(tài)、感知覺和情感、社會參與和支持,共計27個條目,累計貢獻率77.036%。因子分析:Kaiser-Meyer-Olkin (KMO)值為0.961, Barlett球形檢驗值為10405.793(df=561,P0.001)。2.德爾菲專家函詢積極系數(shù)為100%,權(quán)威系數(shù)為0.87,專家意見的Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)(W)分別為0.319和0.440,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.量表分析:3.1量表信度3.1.1 Cronbach's alpha系數(shù):總量表的內(nèi)部一致性信度為0.964,各維度為0.677-0.972.3.1.2重測信度:量表的重測信度為0.950,各維度為0.696-0.959。3.2量表效度3.2.1結(jié)構(gòu)效度:采用探索性因子分析和德爾菲專家咨詢考察量表的效度,并用驗證性因子分析驗證,主要的擬合指數(shù)(x2/df=1.770,RMESEA=0.062,GFI=0.804, AGFI=0.844, NFI =0.903, RFI=0.887, EFI=0.956、TLI=0.948、CFI=0.955),表明該模式擬合度良好,具有較好的結(jié)構(gòu)效度。3.2.2內(nèi)容效度:統(tǒng)計分析量表條目的內(nèi)容效度(Item-levelCVI, I-CVI)和量表的內(nèi)容效度(Scale-level CVI, S-CVI).量表條目內(nèi)容效度(I-CVI)為0.88-1.00,表示量表條目內(nèi)容效度較優(yōu)。量表內(nèi)容效度S-CVI分為全體一致S-CVI (S-CVI/UA, universial agreement)和平均S-CVI (S-CVI/Ave)。本研究量表S-CVI/UA百分比為100%,大于百分之八十,表明量表內(nèi)容效度較好。S-CVI/Ave用量表所有條目I-CVI均數(shù)表示,量表的S-CVI/Ave值為0.9670.9,達到要求。4.老年人能力評估結(jié)果表明:能力損傷前幾項為自理和活動能力和精神狀態(tài)。5.老年人能力狀況相關(guān)性分析,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人能力狀況年齡、所患慢性病有關(guān),高齡老人和慢性病患病種類多的老人能力水平下降較快。[研究結(jié)論]1.《老年人能力評估量表》包括4個維度、27個條目池。2.本量表具有良好的信度和效度,可以做為老年人能力評估的工具。
【關(guān)鍵詞】:老年人 能力 評估 ICF
【學位授予單位】:南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R473.5
【目錄】:
- 摘要9-11
- Abstract11-14
- 縮略詞14-15
- 第一部分 前言15-21
- 1 研究背景15-18
- 1.1 我國老齡化現(xiàn)狀15
- 1.2 國內(nèi)外長期照護系統(tǒng)中老年人評估工具15-18
- 1.3 基于國內(nèi)外現(xiàn)狀的思考18
- 2 研究目的、內(nèi)容和意義18-19
- 2.1 研究目的18
- 2.2 研究內(nèi)容18
- 2.3 研究意義18-19
- 3 技術(shù)路線19-21
- 第二部分 文獻回顧21-26
- 1 概念界定21-22
- 1.1 能力(ability)21
- 1.2 失能/殘疾(disability)21-22
- 1.3 身體功能22
- 1.4 身體結(jié)構(gòu)22
- 1.5 活動22
- 1.6 參與22
- 1.7 環(huán)境因素22
- 2 ICF模式22-24
- 2.1 ICF背景22
- 2.2 ICF理論框架22-24
- 3 ICF的應用研究24-26
- 3.1 ICF的應用領(lǐng)域24
- 3.2 ICF的具體應用24-26
- 第三部分 研究對象和方法26-34
- 1 研究養(yǎng)老機構(gòu)老年人ICF能力相關(guān)組合26-28
- 1.1 文獻法26
- 1.2 開放式訪談26-27
- 1.3 初步形成老年人能力評估條目池27-28
- 1.4 專家咨詢28
- 2 形成老年人能力評估量表初表28-30
- 2.1 形成初表28-29
- 2.2 專家咨詢修改29-30
- 2.3 確定量表計分方式30
- 3 預實驗-初步應用量表并評價30-31
- 3.1 研究目的和對象30
- 3.2 統(tǒng)計方法30-31
- 4 專家咨詢31-32
- 4.1 研究目的31
- 4.2 函詢專家選擇31
- 4.3 確定專家人數(shù)31
- 4.4 編制專家函詢問卷31-32
- 4.5 指標修改標準32
- 4.6 方法32
- 4.7 統(tǒng)計分析32
- 4.8 函詢結(jié)果32
- 5 大樣本調(diào)查32-34
- 5.1 研究目的32
- 5.2 研究對象32
- 5.3 樣本量32
- 5.4 抽樣策略32
- 5.5 評估方法32-33
- 5.6 資料分析33-34
- 第四部分 研究過程和結(jié)果34-63
- 1 預實驗34-49
- 1.1 頻數(shù)分布34-37
- 1.2 變異系數(shù)37-40
- 1.3 相關(guān)分析-Spearman等級相關(guān)系數(shù)40-42
- 1.4 區(qū)分度分析42-45
- 1.5 量表條目初步篩選結(jié)果45-46
- 1.6 效度檢驗-探索性因子分析46-49
- 1.7 信度檢驗49
- 2 德爾菲專家函詢49-54
- 2.1 專家一般情況49-50
- 2.2 專家積極系數(shù)50
- 2.3 專家權(quán)威系數(shù)50-51
- 2.4 專家意見集中程度和變異度51-53
- 2.5 專家的協(xié)調(diào)程度53-54
- 2.6 指標篩選結(jié)果54
- 3 大樣本檢驗54-59
- 3.1 量表信度54-55
- 3.2 量表效度55-59
- 4 老年人能力狀況一般現(xiàn)狀59-63
- 4.1 一般資料59
- 4.2 描述性分析59-63
- 第五部分 討論63-71
- 1 量表條目的分析與篩選63-64
- 1.1 “意識狀態(tài)”和“自殺”63
- 1.2 睡眠功能63
- 1.3 “站起”63-64
- 1.4 “理財能力”、“購物”64
- 1.5 “解決問題”64
- 1.6 “做家務(wù)”64
- 2 老年人能力評估量表初次信效度檢驗64-65
- 2.1 效度65
- 2.2 信度65
- 3 老年人能力評估理論模型的建立65-66
- 4 本研究采用德爾菲法的科學性66
- 5 老年人能力評估量表第二次信度和效度檢驗66-69
- 5.1 效度檢驗67
- 5.2 信度檢驗67-68
- 5.3 驗證性因子分析中修正模型指標68-69
- 6 《老年人能力評估量表》研制的科學性69
- 7 南京市養(yǎng)老機構(gòu)老年人能力現(xiàn)狀分析69-71
- 第六部分 結(jié)論71-72
- 參考文獻72-77
- 綜述 我國老年人評估和分級照護研究進展77-82
- 參考文獻80-82
- 附錄82-131
- 附件1:訪談知情同意書82-83
- 附件2:ICF等級結(jié)構(gòu)圖83-84
- 附件3:以能力研究目的的ICF等級結(jié)構(gòu)圖84-85
- 附件4:老年人能力評估量表條目池85-95
- 附件5:老年人能力評估量表(初表)95-108
- 附件6:專家函詢問卷-第一輪108-118
- 附件7:專家函詢問卷-第二輪118-125
- 附件8:老年人能力評估量表125-131
- 攻讀碩士學位期間取得的學術(shù)成果131-132
- 致謝132
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