【摘要】：目的探討胰腺癌根治性切除術后腹腔感染的病原菌分布與耐藥性特點,為臨床治療提供依據(jù)。方法回顧性分析解放軍總醫(yī)院2009年1月-2013年12月318例胰腺癌行根治性切除手術患者的臨床資料,分析其術后腹腔感染的病原學特點與耐藥性;采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析。結果術后共發(fā)生腹腔感染42例,感染率為13.2%;引流液中分離出病原菌76株,其中革蘭陰性菌占57.9%,革蘭陽性菌占35.5%,真菌占6.6%;銅綠假單胞菌、大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對亞胺培南較為敏感,耐藥率分別為7.7%、0和8.3%,屎腸球菌、金黃色葡萄球菌對替考拉寧和萬古霉素較為敏感,耐藥率分別為9.1%、9.1%和10.0%、0;白色假絲酵母菌對氟康唑和伏立康唑均敏感。結論腹腔感染是胰腺癌根治性切除術后常見的并發(fā)癥,減少術中污染和術后通暢引流是其預防的有效措施,根據(jù)引流液培養(yǎng)結果應用合理抗菌藥物是其治療的關鍵。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution and drug resistance of pathogenic bacteria in abdominal infection after radical resection of pancreatic cancer, and to provide evidence for clinical treatment. Methods the clinical data of 318 patients with pancreatic cancer undergoing radical resection from January 2009 to December 2013 in PLA General Hospital were analyzed retrospectively, and the etiological characteristics and drug resistance of postoperative abdominal infection were analyzed by SPSS 13.0 software. Results 42 cases of abdominal infection occurred after operation, the infection rate was 13.2%, 76 strains of pathogenic bacteria were isolated from drainage solution, including Gram-negative bacteria (57.9%), Gram-positive bacteria (35.5%) and fungi (6.6%). Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae were sensitive to imipenem, the resistance rates were 7.7%, 0% and 8.3%, respectively. Enterococcus faecium and Staphylococcus aureus were sensitive to teicoplanin and vancomycin, and the resistance rates were 9.1%, 9.1% and 10.0%, respectively. Conclusion Peritoneal infection is a common complications after radical resection of pancreatic cancer. Reducing intraoperative pollution and unobstructed drainage after operation is an effective measure to prevent pancreatic cancer. According to the results of drainage culture, the application of reasonable antibiotics is the key to its treatment.
【作者單位】： 臨沂市沂水中心醫(yī)院普外二科;解放軍總醫(yī)院肝膽外科;
【基金】：全軍醫(yī)學科研“十二五”基金資助項目(CWS11J096)
【分類號】：R446.5

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本文編號：2513002