本文關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　　隨著終身學(xué)習(xí)理念被人們廣泛接受,自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)(self-directed learning,SDL)作為一種教育理念引起越來越多的關(guān)注,尤其是在高等教育領(lǐng)域.自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)是指學(xué)習(xí)者在不論有無外力幫助下,主動判斷學(xué)習(xí)需求、形成學(xué)習(xí)目標(biāo)、評估可利用的資源、選擇并執(zhí)行合適的學(xué)習(xí)方法和評價學(xué)習(xí)效果[1].培養(yǎng)和提高護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力具有現(xiàn)實(shí)意義.目前,國外不少護(hù)理院校已將自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的培養(yǎng)作為教學(xué)目標(biāo)之一,以培養(yǎng)能適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展和醫(yī)療保健體系變化的護(hù)理人才.本研究旨在通過橫斷面調(diào)查,了解天津市某高校本科護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力現(xiàn)狀及其影響因素,為有效促進(jìn)護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)提供參考和依據(jù).

　　1 對象與方法

　　1.1 研究對象

　　1.1.1 樣本來源 以天津市某高校 1~5 年級 798 名護(hù)生為研究對象,其中一年級 187 名、二年級 155 名、三年級 158 名、四年級 162 名、五年級 136 名.

　　1.1.2 樣本量估算 根據(jù)已知總體樣本量的樣本抽樣公式進(jìn)行估算[2],N 為總體樣本量,P 通常設(shè)為 0.50,α設(shè)定為0.05,k為1.96.計(jì)算所得樣本量為 260 人,但考慮到有效性問題,增加 20 人,所以本研究樣本量定為 280 人.

　　1.1.3 抽樣方法 以年級為分層變量,采用分層隨機(jī)抽樣法.經(jīng)學(xué)院辦公室同意,獲取全院學(xué)生名單,以年級為單位對所有學(xué)生進(jìn)行編號,通過 Excel 表獲得隨機(jī)數(shù)字,分別從各年級中隨機(jī)抽取所需樣本.其中一年級 66 名,二年級 54 名,三年級 55 名,四年級 57 名,五年級 48 名.

　　1.2 研究方法

　　1.2.1 研究工具 采用問卷調(diào)查法收集資料,問卷分兩部分:

　　(1)一般資料,包括年級、性別、是否獨(dú)生子女、報(bào)考動機(jī)、小組學(xué)習(xí)參與度、獲取知識途徑、平均每天自學(xué)時間、去圖書館頻率及對本校教學(xué)設(shè)施的態(tài)度.(2)自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表(SRSS-DL)[3]:由 Williamson 教授研制,為自評量表,包括學(xué)習(xí)意識、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)策略、評價和人際關(guān)系技能 5 個維度,共 60 個條目,采用 Likert5 級評分法進(jìn)行評分.量表總分范圍為 60~300分,分值越高,表示自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)等級越高.中文版 SRSSDL 由沈王琴翻譯引入,經(jīng)檢測其信度和效度良好,內(nèi)容效度為0.963,Cronbach's α 系數(shù)為 0.966,重測信度為 0.855,可以應(yīng)用于我國護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的評估[4].

　　1.2.2 調(diào)查方法 以年級為單位組織學(xué)生集中填寫,發(fā)放問卷前說明調(diào)查目的及注意事項(xiàng).問卷采用不記名方式,當(dāng)場回收并進(jìn)行檢查,如有遺漏及時指出并補(bǔ)填.錄入前對問卷進(jìn)行編碼、檢查.共發(fā)放問卷 280 份,收回有效問卷 276 份,有效回收率 98.57%.

　　1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 Epidate3.1 軟件對問卷進(jìn)行雙錄入,邏輯糾錯及核對,確認(rèn)數(shù)據(jù)無誤.使用 Excel 和 SPSS 16.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用描述性分析、方差分析、多元回歸分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理.

　　2 結(jié)果

　　2.1 一般資料

　　276 名本科護(hù)生中,男 2 名(0.72%),女 274 名(99.28%);一年級 65 名(23.55%),二年級 53 名(19.20%),三年級 54 名(19.57%),四年級 57 名(20.65%),五年級 47 名(17.03%);獨(dú)生子女 88 名(31.88%),非獨(dú)生子女 188 名(68.12%);報(bào)考動機(jī):

　　自愿選擇 99 名(35.87%),父母選擇 45 名(16.30%),老師選擇7 名(2.54%),專業(yè)調(diào)劑 125 名(45.29%);小組學(xué)習(xí)參與度:從不參加 9 名(3.26%),偶爾參加 171 名(61.96%),經(jīng)常參加 96名(34.78%);獲取知識途徑:書本 208 名(75.36%),期刊 17 名(6.16%),數(shù)據(jù)庫 9 名(3.26%),網(wǎng)絡(luò) 42 名(15.22%);平均每天自學(xué)時間:0~1 小時 82 名(29.71%),2~3 小時 167 名(60.51%),>3 小時 27 名(9.78%);去圖書館的頻率:一周 2~3 次 90 名(32.61%),一月 2~3 次 90 名 (32.61%),基本不去 96 名(34.78%);對教學(xué)設(shè)施的態(tài)度:滿意 162 名(58.70%),不滿意78 名(28.26%),無所謂 36 名(13.04%).

　　2.2 本科護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表得分情況

　　本科護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表總分最低 147 分、最高300 分,平均(233.55±30.72)分,各維度得分由高到低依次為:

　　人際關(guān)系技能(48.52±6.58)分、學(xué)習(xí)意識(47.34±6.58)分、學(xué)習(xí)策略(46.87±7.02)分、學(xué)習(xí)評價(46.47±7.20)分、學(xué)習(xí)行為(44.33±7.70)分.其中得分最高和最低的 5 個條目排序見表 1.

　　2.3 護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)影響因素的單因素方差分析

　　不同年級、小組學(xué)習(xí)參與度、獲取知識途徑、平均每天自學(xué)時間、去圖書館頻率和對本校教學(xué)設(shè)施的態(tài)度在自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表中的得分有顯著性差異(P<0.05),是否獨(dú)生子女和報(bào)考動機(jī)得分沒有顯著性差異(P>0.05),見表 2.

　　進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn),五年級護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表總分高于其他年級(P<0.05);經(jīng)常參加小組學(xué)習(xí)的護(hù)生得分高于從不和偶爾參加小組學(xué)習(xí)的護(hù)生(P<0.05),且偶爾參加小組學(xué)習(xí)的護(hù)生得分高于從不參加小組學(xué)習(xí)的護(hù)生.通過期刊、數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)獲取知識、平均每天自學(xué)時間大于 3 小時、一周去圖書館 2~3 次、對本校教學(xué)設(shè)施滿意或無所謂的護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表總分較高(P<0.05).

　　2.4 護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)影響因素的多元回歸分析

　　以自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表總分及其 5 個維度作為因變量,以單因素分析中具有顯著性差異的 6 個影響因素為自變量,進(jìn)行多元回歸分析,進(jìn)入和剔除回歸方程的 α 分別為 0.05 和0.10.結(jié)果顯示,年級是自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的顯著影響因素(P<0.01),獲取知識途徑和每天自學(xué)時間是學(xué)習(xí)意識的顯著影響因素(P<0.01),年級和去圖書館頻率是學(xué)習(xí)行為的顯著影響因素(P<0.01),小組學(xué)習(xí)參與度是學(xué)習(xí)策略和人際關(guān)系技能的顯著影響因素(P<0.01),見表 3.

　　3 討論

　　3.1 護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力現(xiàn)狀

　　本研究顯示,本科護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表總分為(233.55±30.72)分,稍高于沈王琴等[5]的結(jié)果,說明該校本科護(hù)生具有較強(qiáng)的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力.5 個維度中,人際關(guān)系技能得分最高,表明護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中注重與他人的溝通交流,樂于分享新知識,并且能認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)合作的重要性;學(xué)習(xí)意識得分排第二,與沈王琴等[5]調(diào)查結(jié)果一致,說明本科護(hù)生具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)動機(jī)和責(zé)任感;但學(xué)習(xí)評價得分較低,有 56.90%的護(hù)生能找到新的學(xué)習(xí)挑戰(zhàn),60.10%的護(hù)生能監(jiān)控自己的學(xué)習(xí)進(jìn)程;學(xué)習(xí)行為得分最低,僅有 33.70%的護(hù)生表示會在教師教學(xué)過程中提出相關(guān)問題,36.60%的護(hù)生預(yù)習(xí)并復(fù)習(xí).此外,還存在較少使用概念圖、很少進(jìn)行評判性反思等問題.

　　3.2 護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力影響因素分析

　　方差分析及多元回歸分析結(jié)果顯示,年級是自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的主要影響因素(P<0.01),五年級護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表總分顯著高于其他年級.這是因?yàn)?一方面,五年級護(hù)生對護(hù)理學(xué)知識有了更深刻的了解,對自己所學(xué)專業(yè)的興趣逐漸提高,學(xué)習(xí)主動性也相對較好.另一方面,由于五年級護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)、畢業(yè)考試、家庭和就業(yè)的壓力下,需要學(xué)習(xí)更多的知識來武裝自己,所以自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力得到提高.王平等[6]

　　對護(hù)理大專一、二年級學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示,自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力并未隨著年級升高而提高,這或許提示�？谱o(hù)生和本科護(hù)生在自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力上存在一定差距.

　　此外,經(jīng)常參加小組學(xué)習(xí)的護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表總分高于從不和偶爾參加小組學(xué)習(xí)的護(hù)生,提示小組學(xué)習(xí)是提高護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的有效方法.因此,在護(hù)理教學(xué)中可以采取小組合作學(xué)習(xí)的方法,促進(jìn)學(xué)生間的交流,提高團(tuán)隊(duì)合作能力及解決問題能力[7].研究結(jié)果也顯示出,每天自學(xué)時間大于3 小時的護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表得分較高(P<0.05),提示應(yīng)提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性、增強(qiáng)其自控能力.

　　3.3 護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的培養(yǎng)

　　3.3.1 培養(yǎng)學(xué)習(xí)策略 本次調(diào)查中,自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)策略得分中等,護(hù)生較多使用重復(fù)、記筆記等低層次學(xué)習(xí)策略.因此,護(hù)理教師在教學(xué)中應(yīng)注重護(hù)生學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng),指導(dǎo)護(hù)生采取更有效的學(xué)習(xí)策略,如設(shè)置學(xué)習(xí)目標(biāo),有效利用期刊、數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)資源,進(jìn)行自我反思,參加小組討論等,幫助護(hù)生掌握發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的科學(xué)方法,從而提高其自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力.

　　3.3.2 激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī) 學(xué)習(xí)動機(jī)是學(xué)習(xí)活動的內(nèi)驅(qū)力.可采取以下措施激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動機(jī):一是選擇趣味性強(qiáng)的教學(xué)材料,從"以教為中心"的教學(xué)模式轉(zhuǎn)向"以學(xué)為中心"的教學(xué)模式;二是通過 PBL[8,9]、構(gòu)建概念圖、教學(xué)反饋[10]和小組學(xué)習(xí)[7]充分調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性;三是采用角色扮演、情境教學(xué)[11]、契約學(xué)習(xí)[12]等方法,以及早期接觸臨床,從多方面激發(fā)和強(qiáng)化護(hù)生的學(xué)習(xí)動機(jī).

　　3.3.3 重視時間管理 學(xué)習(xí)時間是影響護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的關(guān)鍵因素,學(xué)習(xí)時間的長短,直接反映護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的高低.因此,注重延長護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)時間,對培養(yǎng)其自我管理能力起著非常重要的作用[10].

　　3.3.4 提高護(hù)生自我監(jiān)控和評估能力 研究顯示,只有 60.10%的護(hù)生能監(jiān)控自己的學(xué)習(xí)進(jìn)程,68.00%的護(hù)生會在教師反饋前進(jìn)行自我評估,說明護(hù)生自我監(jiān)控和評估能力有待進(jìn)一步提高.在護(hù)理教育中,指導(dǎo)護(hù)生用自我記錄、自我提問[13]和寫反思日記等方法進(jìn)行科學(xué)的自我監(jiān)控;通過設(shè)定自我評價量表來評價目前的學(xué)習(xí)能力,明確已掌握的知識和薄弱環(huán)節(jié),從而確立學(xué)習(xí)目標(biāo).鼓勵護(hù)生學(xué)習(xí)成功后自我獎勵,失敗后調(diào)整學(xué)習(xí)方式,克服驕傲或自卑心理,提高自我監(jiān)控和自我評估能力.

　　3.3.5 關(guān)注護(hù)生學(xué)習(xí)行為 本次調(diào)查中,自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)行為得分最低,提示護(hù)理教育者應(yīng)關(guān)注護(hù)生良好學(xué)習(xí)行為的養(yǎng)成.在教學(xué)中,營造民主和諧的課堂氛圍,協(xié)助其樹立正確的專業(yè)態(tài)度,啟發(fā)評判性思維,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣.同時,護(hù)生也應(yīng)主動承擔(dān)學(xué)習(xí)責(zé)任,提高學(xué)習(xí)自覺性,完成學(xué)習(xí)任務(wù).

　　4 小結(jié)

　　本次研究顯示,雖然本科護(hù)生具有較強(qiáng)的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力,但個別方面仍需提高.可通過培養(yǎng)有效的學(xué)習(xí)策略、激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)、重視時間管理等途徑提高護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力,使護(hù)生獲得最佳發(fā)展.由于研究時間和條件限制,本研究僅選取天津市某高校本科護(hù)生為研究對象,樣本來源相對單一,限制了研究結(jié)果的代表性及結(jié)論的外延性.后續(xù)研究將擴(kuò)大研究樣本量及樣本來源,并設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)式或半結(jié)構(gòu)式訪談,深層次地探討產(chǎn)生負(fù)性態(tài)度的原因,以便更好地促進(jìn)護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的提高.

　　參考文獻(xiàn):

　　[1]Long H B,Guglielmino L M,Hiemstra R. Self-direction in learning inthe united states[J].Int J Self-directed Learning,2004(1):1-17.

　　[2]吳明隆.問卷統(tǒng)計(jì)分析實(shí)務(wù)---SPSS 操作與應(yīng)用[M].重慶:重慶大學(xué)出版社,2010.

　　[3]Williamson S N. Development of a self -rating scale of self -directedlearning[J].Nurse Researcher,2007,14(2):66-83.

　　[4]沈王琴,胡雁.中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表的信度與效度[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(12):1211-1213.

　　[5]沈王琴,胡雁,史亞琴,等.護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(2):132-135.

　　[6]王平,王勤,吳俊.護(hù)生自導(dǎo)學(xué)習(xí)技能與學(xué)習(xí)成績的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(13):20-22.

　　[7]繩宇,趙雁,張欣.在護(hù)理技能教學(xué)中實(shí)施小組學(xué)習(xí)方法的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(7):531-533.

　　[8]Bidokht M H,Assareh A. Life-long learner through problem-based andself-directed learning[J].Procedia Computer Science,2011(3):1446-1453.

　　[9]付雪連,翟惠敏,王惠珍.國內(nèi)護(hù)理專業(yè)績 PBL 教學(xué)效果的 Meta 分析[J].中國護(hù)理管理,2011,11(1):58-61.

　　[10]Regan J A. Motivating students towards self-directed learning[J].NurseEducation Today,2003,23(8):593-599.

　　[11]梁園園,江智霞,柏曉玲.重癥醫(yī)學(xué)專科護(hù)士培訓(xùn)班學(xué)員對情景體驗(yàn)式教學(xué)的評價[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(5A):1-3.

　　[12]王平,蘇小茵,張俊娥,等.契約學(xué)習(xí)及其在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(8):609-612.

　　[13]Wu J L. Linking assessment questions to a research article to stimulateself-directed learning and develop high-order cognitive skills in an un -dergraduate module of molecular genetics [J].CBE-Life Sciences Educa -tion,2009(8):283-290.

  本文關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。