【摘要】：目的：調(diào)查山東省濟南市三級甲等醫(yī)院ICU護士口腔護理預(yù)防VAP的知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀,分析影響ICU護士口腔護理預(yù)防VAP的主要因素及ICU護士目前工作中常采用的口腔護理方法,根據(jù)實際存在具體情況提出培訓(xùn)建議,以期為開展ICU護士口腔護理預(yù)防VAP的培訓(xùn)教育提供理論依據(jù),提高ICU護士行為依從性,為氣管插管患者提供高質(zhì)量的口腔護理奠定基礎(chǔ)。 方法：采用隨機抽樣方法,于2013年9月～10月對山東省濟南市三級甲等醫(yī)院ICU的臨床護士240名進行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括ICU護士的人口學(xué)特征、ICU護士的教育培訓(xùn)現(xiàn)狀、氣管插管患者的口腔護理方法、口腔護理預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀,共3個維度,28個條目。利用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計分析。采用描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關(guān)性分析、多元線性回歸分析進行統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)果： 1、ICU護士口腔護理預(yù)防VAP知識滿分為24分,總均分為18.46±1.77分；態(tài)度得分滿分為30分,總均分為22.56±3.42分；行為得分滿分為30分,總均分為26.90±2.10分。 2、被調(diào)查者口腔護理預(yù)防VAP的知識、態(tài)度、行為之間呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.17、0.44、0.15,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。 3、單因素分析結(jié)果表明：不同科室的ICU護士知識、態(tài)度、行為得分不同,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；不同學(xué)歷、不同培訓(xùn)次數(shù)的ICU護士口腔護理預(yù)防VAP知識得分有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),態(tài)度、行為得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；不同工作年限ICU護士口腔護理預(yù)防VAP態(tài)度、行為得分有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但知識得分無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4、多元線性回歸分析結(jié)果表明：工作年限和ICU工作年限進入知識回歸方程,它們能解釋知識總分47%的變異量；科室和其經(jīng)濟收入進入態(tài)度回歸方程,它們能解釋態(tài)度總分14%的變異量；科室及其年齡進入行為回歸方程,它們能解釋行為總分11%的變異量。 5、被調(diào)查者為氣管插管患者常選用的口腔護理方法：超過1/3的ICU護士選擇0.9%Nacl棉球擦拭；11.7%和13%的ICU護士為口插管、氣管切開患者選擇0.12%洗必泰沖洗,而對于鼻插管患者,沒有護士選擇0.12%洗必泰沖洗；僅有5%的護士選擇電動牙刷。 6、被調(diào)查者認為無法為氣管插管患者進行口腔護理的原因為：工作中沒有充足的時間為患者進行口腔護理147(63.9%)；護理人員短缺145(63%)；害怕病人出現(xiàn)病情變化118(51.3%)；沒有更好的口腔護理設(shè)備70(30.4%)。 7、被調(diào)查ICU護士中有20.8%未參加過VAP培訓(xùn),參加培訓(xùn)的ICU護士知識來源的主要途徑：教育培訓(xùn)196(85.6%)、網(wǎng)絡(luò)35(15.2%)、與其他人交流35(15.2%)、書報雜志16(7.0%)。主要培訓(xùn)方式：講座184(80%)、會議93(40.4%)、現(xiàn)場操作培訓(xùn)91(39.6%)。 結(jié)論： 1、通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),ICU護士口腔護理預(yù)防VAP的知識缺乏,態(tài)度、行為待于進一步提高,ICU護士沿用陳舊的口腔護理方式,工作中缺乏評判性思維方式,沒有樹立正確的循征護理觀念。 2、 ICU護士口腔護理預(yù)防VAP的知識掌握越好,態(tài)度越積極,口腔護理預(yù)防VAP的行為依從性越好。 3、影響ICU護士口腔護理預(yù)防VAP知識方面的因素主要為：工作年限、ICU工作年限；態(tài)度方面的因素主要為：科室、經(jīng)濟收入；行為方面的因素主要為：科室和年齡。 4、影響ICU護士口腔護理預(yù)防VAP的行為依從性原因是多方面的,改善其依從性需要從多方面出發(fā),離不開科室管理、人力資源配置、個人努力和醫(yī)院的重視,在提高知識、態(tài)度行為的同時,醫(yī)院管理者要為ICU配備先進的口腔護理設(shè)備。 5、目前適用于臨床的教育培訓(xùn)方式為理論、實踐交叉培訓(xùn)課程,然而本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)超過1/5的護士沒有參加VAP相關(guān)知識培訓(xùn),參加VAP培訓(xùn)的護士中只有2/5的護士有現(xiàn)場操作培訓(xùn)的經(jīng)歷,醫(yī)院及科室管理者應(yīng)建立統(tǒng)一、規(guī)范的培訓(xùn)標準,加強培訓(xùn)力度,注重培訓(xùn)效果,使ICU護士樹立堅定的信念,改善其行為依從性。
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【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.78

【參考文獻】

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本文編號：2392926