【摘要】：目的調(diào)查對碳青霉烯酶類抗菌藥物耐藥肺炎克雷伯菌的分子機(jī)制及其同源性,為新生兒感染的預(yù)防和監(jiān)測提供參考依據(jù)。方法 5株肺炎克雷伯菌分離自2015年1-2月新生兒病房患兒吸痰標(biāo)本;用法國生物梅里埃公司VITEK-2Compact系統(tǒng)對細(xì)菌進(jìn)行鑒定和藥敏;菌株產(chǎn)碳青霉烯酶的篩選是采用改良Hodge和金屬酶試驗(yàn);PCR和產(chǎn)物測序法檢測以及確認(rèn)菌株攜帶的超廣譜β-內(nèi)酰胺酶、AmpC酶和碳青霉烯酶耐藥基因;脈沖場凝膠電泳分析細(xì)菌的同源性;質(zhì)粒接合試驗(yàn)分析質(zhì)粒的特性。結(jié)果除了氨曲南以外,5株肺炎克雷伯菌對二、三代頭孢菌素和碳青霉烯類抗菌藥物均耐藥,且Hodge試驗(yàn)和金屬酶試驗(yàn)均呈現(xiàn)陽性;每一株菌均攜帶blaNDM-1、blaCMY-6和blaDHA-1基因;脈沖場凝膠電泳顯示5株菌的帶型完全相同;質(zhì)粒接合試驗(yàn)顯示供體菌將攜帶blaNDM-1的質(zhì)粒成功轉(zhuǎn)移到受體菌。結(jié)論經(jīng)檢索,攜帶blaNDM-1、blaCMY-6和blaDHA-1基因的肺炎克雷伯菌在新生兒中的聚集流行為國際上首次報(bào)道,應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、預(yù)防和控制。
[Abstract]:Objective to investigate the molecular mechanism and homology of Klebsiella pneumoniae resistant to carbapenem in order to provide reference for the prevention and monitoring of neonatal infection. Methods five strains of Klebsiella pneumoniae were isolated from the sputum samples of newborns in January and February 2015, and the bacteria were identified and drug sensitive by VITEK-2Compact system. The screening of carbapenem producing strains was carried out by modified Hodge and metal enzyme tests, PCR and product sequencing methods were used to detect and identify the extended-spectrum 尾 -lactamases, AmpC enzymes and carbapenem resistance genes carried by the strains. The homology of bacteria was analyzed by pulsed field gel electrophoresis, and the plasmids were analyzed by plasmids binding test. Results except for aztreonam, 5 strains of Klebsiella pneumoniae were resistant to the second and third generation cephalosporins and carbapenes, and both Hodge test and metalloenzyme test were positive. Each strain carried blaNDM-1,blaCMY-6 and blaDHA-1 genes, five strains showed identical bands by pulsed field gel electrophoresis, and the plasmid conjugation test showed that the plasmid carrying blaNDM-1 was successfully transferred to the recipient bacteria. Conclusion it is the first international report that Klebsiella pneumoniae carrying blaNDM-1,blaCMY-6 and blaDHA-1 genes has been reported for the first time in the world. The surveillance, prevention and control of nosocomial infection should be strengthened.
【作者單位】： 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院;青島大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：山東省科技攻關(guān)基金資助項(xiàng)目(2009GG10002057) 青島開發(fā)區(qū)重點(diǎn)科技發(fā)展基金資助項(xiàng)目(2013-1-82)
【分類號】：R446.5;R440

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本文編號：2370665