【摘要】：目的分析胸外科患者醫(yī)院感染銅綠假單胞菌的耐藥性變化情況及耐藥機(jī)制,為控制銅綠假單胞菌耐藥性發(fā)展提供參考。方法分離自胸外科患者銅綠假單胞菌300株,其中2013年87株,2014年92株,2015年121株,采用K-B法測定菌株的耐藥性,通過PCR檢測菌株的耐藥基因,擴(kuò)增產(chǎn)物純化后進(jìn)行測序分析。結(jié)果 2013年銅綠假單胞菌分離株對(duì)頭孢他啶、頭孢吡肟、哌拉西林、慶大霉素、阿米卡星、氨曲南、環(huán)丙沙星、亞胺培南耐藥率分別為16.09%、26.44%、31.03%、36.78%、11.49%、41.38%、22.99%和6.90%,2014年分離株分別為31.52%、42.39%、32.61%、41.30%、17.39%、43.48%、38.04%和10.87%,2015年分離株分別為47.11%、51.24%、36.36%、53.72%、23.97%、42.98%、52.07%和14.05%。PCR擴(kuò)增oprD、IMP、mexT、nfxB基因大小分別為1 340、412、638和827bp。69株銅綠假單胞菌的IMP基因發(fā)生突變,突變率為23%,其基因突變發(fā)生在密碼子的第640位,基因突變類型為A→G;相應(yīng)氨基酸突變位點(diǎn)為第214位,氨基酸突變類型為Ser→Gly。51株銅綠假單胞菌的OprD基因發(fā)生缺失,缺失突變率為17%。141株銅綠假單胞菌的mexT基因發(fā)生突變,基因突變率為47%,其突變類型為26位氨基酸(Leu→Val)。84株銅綠假單胞菌的nfxB基因發(fā)生突變,基因突變率為28%,其突變類型為82位氨基酸(Arg→Leu)。結(jié)論胸外科患者醫(yī)院感染銅綠假單胞菌對(duì)常用抗菌藥物均不同程度耐藥,且銅綠假單胞菌耐藥基因的突變與細(xì)菌耐藥性有一定關(guān)系。
[Abstract]:Objective to analyze the drug resistance of Pseudomonas aeruginosa in chest surgery patients with nosocomial infection and to provide reference for controlling the drug resistance of Pseudomonas aeruginosa. Methods 300 strains of Pseudomonas aeruginosa were isolated from thoracic surgery patients, among which 87 strains were isolated in 2013, 92 strains in 2014 and 121 strains in 2015. The drug resistance of the strains was determined by K-B method, and the resistant genes were detected by PCR. The amplified products were purified and sequenced. Results the resistance rates of Pseudomonas aeruginosa isolates to ceftazidime, cefepime, piperacillin, gentamycin, amikacin, aztreonam, ciprofloxacin and imipenem in 2013 were 16.09, 26.44 and 31.03, respectively. 36.78: 11.491.38, 22.99% and 6.90%, 31.52% and 42.39%, respectively, in 2014. There were 41.30%, 17.39%, 43.48%, 38.04% and 10.87%, respectively. The number of strains isolated in 2015 was 47.11 and 51.24, respectively, and the amount of 36.36 yuan was 53.72 and 23.97% and 42.98%, 52.07% and 52.07%, respectively, and the 14.05%.PCR amplification was 52.07%. The IMP gene of Pseudomonas aeruginosa with the size of 1 340412638 and 827bp.69 strain was mutated with a mutation rate of 23. The mutation occurred at the 640th position of the codon. The corresponding amino acid mutation site was 214th. The amino acid mutation type was OprD gene deletion in Pseudomonas aeruginosa of Ser Gly.51 strain, and the deletion mutation rate was 17.141 mexT gene mutation in Pseudomonas aeruginosa strain. The mutation rate was 47. The mutation type was 26 amino acid (Leu Val). 84 strain) nfxB gene mutation, the gene mutation rate was 28%, and the mutation type was Arg Leu). Conclusion the drug resistance of Pseudomonas aeruginosa to common antimicrobial agents is different in thoracic surgery patients, and the mutation of drug resistance gene of Pseudomonas aeruginosa is related to the drug resistance of bacteria.
【作者單位】： 南陽市中心醫(yī)院胸外科;河南省南陽市中心醫(yī)院特需病房一病區(qū);北京大學(xué)附屬深圳醫(yī)院胸外科;
【分類號(hào)】：R446.5

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本文編號(hào)：2366198