【摘要】：目的探討耐亞胺培南銅綠假單胞菌耐藥特征及其耐藥機制。方法選取2013年12月-2015年8月本院臨床送檢標本分離的40株耐亞胺培南銅綠假單胞菌,采用全自動微生物分析儀對其進行細菌鑒定,并采用紙片擴散法對其進行藥敏試驗,聚合酶鏈反應(PCR)檢測碳青霉烯酶相關基因(IMP、VIM、OXA、GES)及外膜蛋白基因oprD,分析其耐藥特征以及耐藥機制。結果耐亞胺培南銅綠假單胞菌對阿米卡星的耐藥率最低,為8.26%;對慶大霉素、妥布霉素的耐藥率在20%以下;對環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林、他唑巴坦、舒巴坦的耐藥率在40%~60%之間;對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢吡肟、氨曲南、美羅培南、復方磺胺甲VA唑、米諾環(huán)素等抗菌藥物的抗菌活性較差,耐藥率均在60%以上;而對氨芐西林全部耐藥。40株耐亞胺培南銅綠假單胞菌中檢測出1株OXA-17陽性菌株,陽性率為2.50%;檢測出oprD2基因缺失菌株13株,缺失率為32.50%;未檢測出IMP、VIM以及GES等其他耐藥基因。結論臨床上應該重視和加強對細菌耐藥性的監(jiān)測,合理地應用低耐藥的抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產生。
[Abstract]:Objective to investigate the drug resistance of imipenem resistant Pseudomonas aeruginosa and its mechanism. Methods from December 2013 to August 2015, 40 strains of imipenem resistant Pseudomonas aeruginosa were selected and identified by automatic microbiological analyzer. Polymerase chain reaction (PCR) was used to detect carbapenase associated gene (IMP,VIM,OXA,GES) and outer membrane protein gene (oprD,). Results the resistance rate of imipenem resistant Pseudomonas aeruginosa to amikacin was the lowest (8.26%), and to gentamicin, tobramycin was below 20%. The resistance rates of ciprofloxacin, levofloxacin, piperacillin, tazobactam and sulbactam were between 40% and 60%; The antimicrobial activity of ceftazidime, ceftriaxone, cefepime, aztreonam, meropenem, compound sulfamethoxazole and minocycline was poor, and the resistance rate was over 60%. In 40 strains of imipenem resistant Pseudomonas aeruginosa, 1 OXA-17 positive strain was detected, the positive rate was 2.50%, 13 strains of oprD2 gene deletion strain were detected, and the deletion rate was 32.50%. No other resistant genes such as IMP,VIM and GES were detected. Conclusion We should pay attention to and strengthen the monitoring of bacterial drug resistance in clinic and use low drug resistance antibiotics reasonably in order to reduce the production of drug resistant strains.
【作者單位】： 濟南市兒童醫(yī)院;
【分類號】：R446.5

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本文編號：2358938