【摘要】：目的按照不同原發(fā)病及年齡分層統(tǒng)計、分析血液病患者血培養(yǎng)分離菌分布和藥敏結果,為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。方法對血液科2013年1月-2014年12月血培養(yǎng)標本的結果和患者的一般資料進行回顧性分析。結果共送檢1 695份血培養(yǎng)標本,陽性標本302份,陽性率為17.8%,分離到113株革蘭陽性菌(37.4%),170株革蘭陰性菌(56.3%),19株真菌(6.3%)。血培養(yǎng)陽性率最高的原發(fā)病是骨髓瘤(26.5%),其次是白血病(24.3%)。年齡分組中60~80歲患者血培養(yǎng)陽性率為17.9%,60歲陽性率為17.8%。血培養(yǎng)陽性標本中,革蘭陽性菌陽性率最高的年齡段為60~80歲,陽性率為39.5%。革蘭陽性菌中以葡萄球菌屬居首,革蘭陰性菌中腸桿菌科細菌最多。革蘭陽性菌對萬古霉素、替加環(huán)素有較高的敏感率,革蘭陰性菌對亞胺培南、頭孢替坦有較高的敏感率。葡萄球菌屬和腸球菌屬對青霉素G均有較高耐藥率。結論 1 695份血液科患者血培養(yǎng)陽性標本分析顯示革蘭陰性菌,尤其是大腸埃希菌在血流感染中占多數(shù)。血培養(yǎng)分離菌對常見抗菌藥物耐藥率較高,而檢出原發(fā)病最多為骨髓瘤;60~80歲患者比率最高。對不同原發(fā)病、年齡分層血培養(yǎng)分離菌的分布和敏感及耐藥性進行分析,有助于指導臨床合理用藥。
[Abstract]:Objective to analyze the distribution of isolated bacteria and drug sensitivity in blood culture of patients with hematologic diseases according to different primary diseases and age stratification, and to provide evidence for rational use of antimicrobial agents in clinic. Methods the results of blood culture from January 2013 to December 2014 in hematology department and the general data of patients were retrospectively analyzed. Results A total of 1 695 blood culture specimens were tested, 302 positive specimens were positive, the positive rate was 17.8%. 113 Gram-positive bacteria (37.4%), 170 Gram-negative bacteria (56.3%) and 19 fungi (6.3%) were isolated. The highest positive rate of blood culture was myeloma (26.5%), followed by leukemia (24.3%). In the age group, the positive rate of blood culture was 17.9% and 17.8% respectively. The highest positive rate of Gram-positive bacteria in blood culture samples was 60 ~ 80 years old, and the positive rate was 39.5%. Among Gram-positive bacteria, Staphylococcus was the most, and Gram-negative bacteria were the most in Enterobacteriaceae. Gram-positive bacteria were sensitive to vancomycin and tegacycline, and Gram-negative bacteria were sensitive to imipenem and ceftitan. Staphylococcus and Enterococcus have high resistance to penicillin G. Conclusion the analysis of 1 695 blood culture positive specimens from patients with hematology showed that gram-negative bacteria, especially Escherichia coli, accounted for the majority of blood stream infection. The rate of drug resistance to common antimicrobial agents of isolated bacteria in blood culture was higher, and the most common primary disease was myeloma, and the rate of patients aged 60 to 80 years was the highest. The analysis of the distribution, sensitivity and drug resistance of the isolated bacteria in different primary diseases and age stratified blood cultures is helpful to guide the rational use of drugs in clinic.
【作者單位】： 江蘇省中醫(yī)院血液科;
【分類號】：R446.5

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