【摘要】：目的了解醫(yī)院碳青霉烯類抗菌藥物使用和耐亞胺培南或美羅培南鮑氏不動(dòng)桿菌(IRAB或MRAB)的耐藥趨勢及其之間的相關(guān)性,為評價(jià)和干預(yù)臨床不合理用藥提供依據(jù)。方法收集2008年1月-2010年12月江蘇省7所三級甲等綜合性醫(yī)院住院患者臨床分離鮑氏不動(dòng)桿菌共14 528株,分別來自患者的痰液、尿液、血液、膿液、腹水等標(biāo)本,通過SPSS13.0軟件,對抗菌藥物使用頻度(DDDs/1000)、耐藥率及耐藥趨勢進(jìn)行線性回歸、相關(guān)系數(shù)法、χ2檢驗(yàn)分析。結(jié)果 2008-2010年每半年南京4所醫(yī)院檢出鮑氏不動(dòng)桿菌顯示增加趨勢(P0.01),徐州3所醫(yī)院檢出鮑氏不動(dòng)桿菌無變化;2008-2010年南京和徐州地區(qū)每半年IRAB和MRAB耐藥率均呈顯著增加趨勢(P0.05);2008-2010年每半年亞胺培南的DDDs在南京地區(qū)呈增長趨勢(P0.05),從5.97上升至8.40;每半年美羅培南的DDDs在南京和徐州地區(qū)呈增長趨勢,從6.45和1.08上升至12.89和4.15,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);亞胺培南、美羅培南和總碳青霉烯類DDDs增加趨勢與ABA臨床分離株數(shù)、IRAB和MRAB耐藥率增加均顯著相關(guān)(P0.05)。結(jié)論避免或限制碳青霉烯類抗菌藥物使用,有助于減少IRAB和MRAB耐藥率及臨床分離株。
[Abstract]:Objective to investigate the trend of resistance to imipenem or meropenem-resistant Acinetobacter baumannii (IRAB or MRAB) and its correlation with carbapenem antibiotics in hospitals and to provide evidence for evaluating and intervening in clinical irrational drug use. Methods from January 2008 to December 2010, 14 528 strains of Acinetobacter baumannii were collected from inpatients in 7 general hospitals of Grade 3A in Jiangsu Province. The samples were collected from sputum, urine, blood, pus, ascites and so on. The frequency of use of antimicrobial agents (DDDs/1000), drug resistance rate and drug resistance trend were analyzed by linear regression, correlation coefficient method and 蠂 2 test by SPSS13.0 software. Results Acinetobacter baumannii was detected in 4 hospitals in Nanjing from 2008 to 2010 (P0.01), while Acinetobacter baumannii was detected in 3 hospitals in Xuzhou. The drug resistance rates of IRAB and MRAB increased significantly in Nanjing and Xuzhou from 2008 to 2010 (P0.05), and the DDDs of imipenem increased from 5.97 to 8.40 in Nanjing from 2008 to 2010. The DDDs of meropenem increased from 6.45 and 1.08 to 12.89 and 4.15 in Nanjing and Xuzhou (P0.01). The increasing trend of imipenem meropenem and total carbapenem DDDs was significantly correlated with the number of clinical isolates IRAB and MRAB resistance rates of ABA (P0.05). Conclusion to avoid or restrict the use of carbapenes is helpful to reduce the rate of IRAB and MRAB resistance and clinical isolates.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部;南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部;南京軍區(qū)總醫(yī)院藥劑科;連云港市第一人民醫(yī)院藥劑科;徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥劑科;徐州市中心醫(yī)院臨床藥學(xué)部;南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息中心;南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)處;
【基金】：江蘇省衛(wèi)生廳面上科研基金資助項(xiàng)目(H201305) 江蘇高校優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)工程基金資助項(xiàng)目(JX10231801) 呼吸病新藥臨床評價(jià)研究技術(shù)平臺建設(shè)基金項(xiàng)目(2011ZX09302-003-02) 江蘇省人民醫(yī)院診療新技術(shù)基金資助項(xiàng)目[院發(fā)(2012)187]
【分類號】：R446.5

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 高山;孫增先;茆海豐;張騫峰;周金玉;;鮑氏不動(dòng)桿菌感染危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年18期

2 曹麗杰;陳曉明;宗春光;;老年患者鮑氏不動(dòng)桿菌感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對策[J];中國醫(yī)藥指南;2012年35期

3 程曦,曾蔚;鮑氏不動(dòng)桿菌耐藥的主要機(jī)制[J];國外醫(yī)藥(抗生素分冊);2003年02期

4 吳宗寶,丁式行,李愛娟;鮑氏不動(dòng)桿菌致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎54例分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2004年11期

5 傅愛玲;李希華;;鮑氏不動(dòng)桿菌阿米卡星耐藥新特點(diǎn)報(bào)告[J];醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床;2006年01期

6 徐禮鋒;祝進(jìn);陸軍;毛國剛;;鮑氏不動(dòng)桿菌5年感染監(jiān)測[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2006年09期

7 郭玲嬌;李招云;張穎;陳賢君;;鮑氏不動(dòng)桿菌感染及耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2007年02期

8 傅愛玲;李希華;;鮑氏不動(dòng)桿菌耐藥新特點(diǎn)及耐亞胺培南的報(bào)道[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2008年11期

9 王昌明;王晨;俞蓮花;王冬國;;鮑氏不動(dòng)桿菌致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2008年05期

10 徐二鵬;;鮑氏不動(dòng)桿菌感染及護(hù)理措施研究進(jìn)展[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版);2008年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 黃彬;陳利達(dá);陳樹林;蔡壬辛;何秋瑩;;2007-2010四年間耐亞胺培南鮑氏不動(dòng)桿菌的分子流行病學(xué)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

2 李智山;楊燕;鄒玖明;鄧三季;肖慈然;;多藥耐藥鮑氏不動(dòng)桿菌氨基糖苷類修飾酶基因分子流行病學(xué)研究[A];2013年湖北省暨武漢微生物學(xué)會(huì)會(huì)員代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2013年

3 朱健銘;姜如金;吳康樂;王建敏;莫耘松;馬兆龍;孔海深;;多藥耐藥鮑氏不動(dòng)桿菌中發(fā)現(xiàn)氨基糖苷類修飾酶基因新亞型[A];2009年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

4 楊春玲;宋平;周傳能;姜杜平;;多重耐藥鮑氏不動(dòng)桿菌醫(yī)院感染目標(biāo)性調(diào)查及耐藥性分析[A];中國醫(yī)院協(xié)會(huì)第十八屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)論文資料匯編[C];2011年

5 全龍娟;全月英;;杭州市第二人民醫(yī)院2000-2005年鮑氏不動(dòng)桿菌的耐藥性分析[A];華東地區(qū)第6屆中青年呼吸醫(yī)師論壇暨浙江省第29屆呼吸疾病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

6 劉俊;鄒安慶;郭美艷;李少禧;侯佳惠;李超;周鐵麗;;頭孢哌酮/舒巴坦對鮑氏不動(dòng)桿菌體外抗菌特性研究[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)病毒學(xué)分會(huì)、醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

7 孫美華;陳以婕;廖美禎;;降低加護(hù)中心鮑氏不動(dòng)桿菌感染密度之專案[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)2008“海峽兩岸護(hù)理青年科學(xué)家”學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

8 李佳;邱海波;楊毅;;危重病人鮑氏不動(dòng)桿菌肺炎預(yù)后相關(guān)因素的臨床研究[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2009年

9 李靜;胡志東;;鮑氏不動(dòng)桿菌耐藥性動(dòng)態(tài)分析[A];第五次全國中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

10 何小帆;鐘倩怡;金敏雅;余素飛;;2008～2010年鮑氏不動(dòng)桿菌感染的臨床分布及耐藥變遷[A];2011年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 王子未;怪菌找上門 美軍病痛纏身[N];中國國防報(bào);2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 磨國鑫;鮑氏不動(dòng)桿菌血流感染的臨床病例特點(diǎn)及有關(guān)生物信息學(xué)特征的初步分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 黃曉梅;多藥聯(lián)合和鈣拮抗劑對泛耐藥銅綠假單胞菌及鮑氏不動(dòng)桿菌耐藥性影響的研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

2 張海云;耐碳青霉烯類鮑氏不動(dòng)桿菌AdeABC藥物外排泵及其同源性分析在院感監(jiān)測中的研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2014年

3 劉天祥;燒傷病房鮑氏不動(dòng)桿菌質(zhì)粒介導(dǎo)的16S rRNA甲基化酶基因及耐藥性傳遞研究[D];蘭州大學(xué);2009年

，

本文編號：2317696