本文關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)對改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

綜合護(hù)理干預(yù)對改善普外科患者情緒狀態(tài)以生活質(zhì)量的效果評價(jià)（2016年15期）

2016-7-29 17:45:29      點(diǎn)擊：

【作者】車緒梅；
【機(jī)構(gòu)】肥城礦業(yè)中心醫(yī)院；
【摘要】目的分析和研究綜合護(hù)理干預(yù)在普外科患者治療過程中的價(jià)值和意義。方法按照隨機(jī)數(shù)字表的方法選取100例于2015年1月至2016年1月來我院普外科治療的患者作為觀察對象并通過抽簽的方法將其分為試驗(yàn)組和對照組各50例,入組所有患者均常規(guī)給予一般護(hù)理,而試驗(yàn)組患者同時(shí)給予綜合護(hù)理干預(yù),比較不同護(hù)理方案療效差異。結(jié)果經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組和對照組患者均取得一定護(hù)理效果,但試驗(yàn)組組患者更占優(yōu)勢,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論普外科患者在治療過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),有助于提高患者治療效果,增加患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度,減少矛盾發(fā)生,效果顯著,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】普外科；綜合護(hù)理干預(yù)；情緒生存質(zhì)量；

0　引言　　
普外科患者往往病情重且復(fù)雜，手術(shù)治療的幾率大，很容易給患者造成心理壓力以及負(fù)面情緒，影響臨床療效。對于這樣的患者應(yīng)用科學(xué)的護(hù)理方法，不僅能夠改善患者的悲觀情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，而且有助于提高患者的生活質(zhì)量和治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)[1]。目前臨床應(yīng)用的護(hù)理方式以及內(nèi)容多是由護(hù)理人員根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)以及自我判斷進(jìn)行實(shí)施，，實(shí)證證據(jù)不足。近幾年隨著詢證護(hù)理在臨床應(yīng)用以及推廣，將科學(xué)的、明智的、審慎的護(hù)理活動(dòng)應(yīng)用到實(shí)踐護(hù)理計(jì)劃中并根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來制定決策，有助于為臨床護(hù)理工作提供設(shè)計(jì)依據(jù)[2]。傳統(tǒng)的以經(jīng)驗(yàn)為主的護(hù)理模式正逐步被詢證護(hù)理的綜合護(hù)理干預(yù)模式所取代。我院普外科對部分就診的患者在治療過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，取得了令人滿意的效果�，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1　資料與方法
1.1　一般資料。
按照隨機(jī)數(shù)字表的方法選取100例于2015年1月至2016年1月來我院普外科治療的患者作為觀察對象并通過抽簽的方法將其分為試驗(yàn)組和對照組各50例。試驗(yàn)組患者中包括男性和女性患者各為25例；患者年齡25~70歲，平均（40.5±6.5）歲；其中肝膽疾病患者20例，胃腸疾病患者30例。對照組患者中男性和女性患者分別為28例、22例；患者年齡25~68歲，平均（40.3±6.6）歲；其中肝膽疾病患者32例，胃腸疾病患者18例。此次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會討論通過，患者及家屬簽訂知情同意書。兩組患者在年齡、男女構(gòu)成比例疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05）。
1.2　方法。
入組所有患者均常規(guī)給予一般護(hù)理，，包括遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測血壓、心率、體溫等。而試驗(yàn)組患者同時(shí)給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：一是進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理：護(hù)理人員在患者入院后要積極和患者進(jìn)行交流與溝通，明確患者心里的擔(dān)憂，向患者介紹疾病的相關(guān)知識，對患者及家屬存在的疑慮要積極解答，減輕患者的心理顧慮，同時(shí)列舉一些正性案例講給患者聽，幫助患者消除負(fù)面情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的自信心。二是圍手術(shù)期間進(jìn)行護(hù)理：要密切觀察患者各項(xiàng)基本生命指標(biāo)的變化情況，同時(shí)保持病房內(nèi)處于適宜的溫度和濕度，盡量創(chuàng)造溫馨、安靜的住院環(huán)境，保證患者能夠以飽滿的精神狀態(tài)實(shí)施手術(shù)。三是對術(shù)后疼痛進(jìn)行護(hù)理：多數(shù)手術(shù)患者術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的疼痛，除了給予常規(guī)的鎮(zhèn)痛藥物外，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者及時(shí)調(diào)整體位和呼吸方式，以減輕患者疼痛，同時(shí)也可以依靠電視劇或者音樂來轉(zhuǎn)移患者注意力以減輕患者疼痛。四是對并發(fā)癥的護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員要密切觀察患者的刀口情況，定時(shí)換藥，盡量減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
1.3　觀察指標(biāo)。
按照HAMA量表的要求評價(jià)患者的焦慮狀態(tài)，其中8分以下表示無焦慮，9~19分表示輕度焦慮，20~34分表示中度焦慮；超過34分為重度焦慮。應(yīng)用SDS(抑郁自評量表)評價(jià)患者的抑郁狀態(tài)，涉及20項(xiàng)內(nèi)容，將得分相加并X1.25即為標(biāo)準(zhǔn)分，其中低于35分為正常，35~49分為輕度抑郁，50~69分為中度抑郁，超過70分為重度抑郁。應(yīng)用SF-36(簡明健康調(diào)查問卷)評估患者的生活治療，共包括生理功能、生理職能、健康狀況等內(nèi)容。
1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
運(yùn)用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2　結(jié)果
2.1　試驗(yàn)組和對照組患者生活質(zhì)量評分對比分析。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評分和對照組相比均明顯提高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.2　試驗(yàn)組和對照組情緒狀態(tài)評分對比。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，對照組患者的HAMA、SDS評分分別為（12.6±3.1）、（42.4±10.3），而試驗(yàn)組患者的HAMA、SDS評分分別為（8.5±2.0）、（34.3±9.3），試驗(yàn)組患者評分更占優(yōu)勢，且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3　討論　　
普外科患者病情重、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，因此很容易加大患者的心理壓力并誘發(fā)焦慮、恐懼等不良情緒。綜合護(hù)理干預(yù)通過對患者進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)和清除，有助于患者加深對疾病的了解，消除其恐懼心理，通過進(jìn)行心理、圍手術(shù)期以及術(shù)后干預(yù)，促進(jìn)了患者的生活質(zhì)量。此次研究顯示試驗(yàn)組患者其術(shù)后焦慮及抑郁情緒評分和對照組患者相比明顯降低，且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評分和對照組相比均明顯提高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明綜合護(hù)理干預(yù)優(yōu)勢明顯。綜合護(hù)理干預(yù)以科學(xué)數(shù)據(jù)為依據(jù)，在對患者全面了解的基礎(chǔ)上通過心理、生理的評估內(nèi)容制定出護(hù)理干預(yù)，更能滿足患者的需求。
總之，對普外科患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有助于穩(wěn)定患者的情緒，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病信心，提高其生活質(zhì)量，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]　高春玲．護(hù)理干預(yù)在腸造口術(shù)患者中的臨床價(jià)值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(7):145-147．
[2]　趙素敏.綜合護(hù)理干預(yù)對改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28(3):233-235．

[3]　丁艷麗.綜合護(hù)理干預(yù)對改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，(23):338-338．

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