【摘要】：目的分析惡性腫瘤患者經(jīng)外周中心靜脈置管(PICC)化學(xué)治療后置管側(cè)上肢靜脈血栓發(fā)生原因并提出防治對策。方法觀察160例經(jīng)PICC化療的不同惡性腫瘤患者置管側(cè)上肢靜脈血栓發(fā)生數(shù)及發(fā)生時間,分析血栓形成的可能原因并提出防治對策。結(jié)果本組共發(fā)生置管側(cè)上肢靜脈血栓4例,其中肺腫瘤患者2例,胃腸道腫瘤患者2例。PICC上肢靜脈血栓發(fā)生率2.5%。血栓發(fā)生時間多數(shù)在化療后7~14 d。結(jié)論 PICC化療后,7~14 d是置管側(cè)上肢靜脈血栓發(fā)生的高危期。腫瘤及化療藥物、穿刺血管損傷、導(dǎo)管頭端異位、上肢活動是血栓形成的主要原因。因此,合理地選擇穿刺血管、準(zhǔn)確定位,腫瘤患者治療全過程的嚴(yán)密觀察和化療后凝血指標(biāo)的監(jiān)控,以及出院后的隨訪,能夠有效預(yù)防置管側(cè)上肢靜脈血栓的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to analyze the causes of venous thrombosis in the upper limb of patients with malignant tumor treated with (PICC) via peripheral central vein catheter and put forward the preventive and therapeutic measures. Methods the number and time of venous thrombosis in upper limb of 160 patients with different malignant tumors treated with PICC chemotherapy were observed and the possible causes of thrombosis were analyzed and the preventive and therapeutic measures were put forward. Results there were 4 cases of venous thrombosis in the upper limb, 2 cases of pulmonary tumor and 2 cases of gastrointestinal tumor. The incidence of PICC venous thrombosis in upper limb was 2.5%. Most of the thrombus occurred at 7 ~ 14 days after chemotherapy. Conclusion 14 days after PICC chemotherapy is a high risk period for venous thrombosis in the upper limb. Tumor and chemotherapeutic drugs, puncture vascular injury, ectopic of catheter head and end, and upper limb activity are the main causes of thrombosis. Therefore, a reasonable selection of puncture vessels, accurate location, close observation of the whole process of tumor treatment, monitoring of coagulation indexes after chemotherapy, and follow-up after discharge can effectively prevent the occurrence of venous thrombosis in the upper limb of the catheterized side.
【作者單位】： 江蘇省蘇北人民醫(yī)院腫瘤科;
【分類號】：R473.73

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本文編號：2258689