【摘要】：目的:分析耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌(CRPA)發(fā)生的流行趨勢及相關(guān)因素,為CRPA的防治提供臨床依據(jù)。方法:回顧性分析某院2012年1月-2014年12月946株銅綠假單胞菌對碳青霉烯類的耐藥情況,2014年1月-12月281例銅綠假單胞菌陽性患者的臨床資料,采用χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、Logistic回歸等分析CRPA的發(fā)生率及危險(xiǎn)因素。結(jié)果:CRPA檢出率由2012年的41.5%升至2014年的46.9%,與抗菌藥物使用強(qiáng)度明顯相關(guān)(r=0.738,P=0.006)。高齡[相對比值比(OR)=1.028,95%可信區(qū)間(95%CI)1.012~1.045,P=0.001]、入住ICU(OR=3.849,95%CI1.776~8.338,P=0.001)、機(jī)械通氣(OR=3.313,95%CI 1.504~7.295,P=0.003)和經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗菌藥物(OR=2.352,95%CI 1.136~4.872,P=0.021)是CRPA檢出的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在廣譜抗菌藥物中,使用碳青霉烯類(OR=13.326,95%CI 5.783~30.709,P=0.000)和β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑(OR=3.273,95%CI 1.403~7.633,P=0.006)與CRPA的檢出有關(guān)。結(jié)論:醫(yī)院CRPA檢出率較高,應(yīng)加強(qiáng)管理,以減少耐藥株的播散和流行。
[Abstract]:Objective: to analyze the prevalence trend and related factors of carbapenem tolerant Pseudomonas aeruginosa (CRPA) in order to provide clinical basis for the prevention and treatment of CRPA. Methods: the drug resistance of 946 Pseudomonas aeruginosa strains to carbapenem from January 2012 to December 2014 was retrospectively analyzed. The clinical data of 281 patients with positive Pseudomonas aeruginosa from January to December 2014 were analyzed and 蠂 2 test was used. The incidence and risk factors of CRPA were analyzed by rank sum test and logistic regression. Results the positive rate of specific CRPA increased from 41.5% in 2012 to 46.9% in 2014, which was significantly correlated with the intensity of antimicrobial use (r 0.738P0. 006). Elderly patients [relative ratio of (OR) 1.028 95% confidence interval (95%CI) 1.012 1. 045% P0.001], admission to ICU (OR=3.849,95%CI1.776~8.338,P=0.001), mechanical ventilation (OR=3.313,95%CI 1. 504 / 7.295 P0. 003) and experiential use of broad-spectrum antibiotics (OR=2.352,95%CI 1. 136 + 4. 872P0.021) were independent risk factors for CRPA detection. In broad-spectrum antimicrobial agents, the use of carbapenems (OR=13.326,95%CI 5.783n 30.709 P0. 000) and 尾 -lactamases inhibitor compound (OR=3.273,95%CI 1.403C7.633P0.006) were related to the detection of CRPA. Conclusion: the detection rate of CRPA in hospital is high, so the management should be strengthened to reduce the spread and prevalence of drug resistant strains.
【作者單位】： 秦皇島市第一醫(yī)院;
【基金】：河北省衛(wèi)生廳基金項(xiàng)目(編號:20130288)
【分類號】：R446.5

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本文編號：2248344