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泛耐藥鮑曼不動桿菌感染的高危因素及臨床治療方案探討

發(fā)布時間:2018-09-04 16:39
【摘要】:目的:探討泛耐藥鮑曼不動桿菌感染的高危因素、治療方案及臨床效果。方法:回顧性分析125例確診為Ab感染患者的臨床資料,總結(jié)相關(guān)高危因素,對比分析不同臨床治療方案取得的效果。結(jié)果:本組125例患者,泛耐藥Ab共38例(占30.4%),與合并糖尿病、腦血管意外、低白蛋白血癥、住院時間較長、有侵入性操作及使用碳青霉烯類和合用3種及以上抗菌藥物有關(guān),是否應(yīng)用替加環(huán)素和舒巴坦復(fù)合制劑,組間治療有效率和細菌清除率比較,差異并不顯著(P0.05);其中替加環(huán)素聯(lián)合碳青霉烯的治療有效率(40.0%)和細菌清除率(20.0%)均低于聯(lián)合舒巴坦(51.7%、69.0%),比較差異顯著(P0.05);舒巴坦聯(lián)合替加環(huán)素、碳青霉烯和多西環(huán)素,組間細菌清除率比較,差異較為顯著(P0.05)。結(jié)論:泛耐藥Ab感染的發(fā)生與多種因素有關(guān),在藥敏試驗基礎(chǔ)上合理用藥,可提高臨床治療效果。
[Abstract]:Objective: to investigate the high risk factors, treatment plan and clinical effect of pan-resistant Acinetobacter baumannii infection. Methods: the clinical data of 125 patients with Ab infection were analyzed retrospectively. Results: among the 125 patients, 38 (30.4%) were pan-resistant Ab, which were associated with diabetes mellitus, cerebrovascular accident, hypoalbuminemia, long hospital stay, invasive operation and use of carbapenem and combined with 3 or more antimicrobial agents. Whether tigicycline and sulbactam were used in combination, the efficacy of treatment and bacterial clearance were compared between the groups. The effective rate (40.0%) and bacterial clearance rate (20.0%) of tegicycline combined with carbapenem were significantly lower than that of sulbactam (51.7%) (P0.05), and sulbactam combined with tegacyclin, carbapenem and doxycycline were significantly lower than that of sulbactam (P 0.05). There was significant difference in bacterial clearance rate between groups (P0.05). Conclusion: the incidence of pan-resistant Ab infection is related to many factors. Rational use of drugs on the basis of drug sensitivity test can improve the clinical therapeutic effect.
【作者單位】: 重慶市萬州區(qū)第五人民醫(yī)院;
【分類號】:R446.5

【參考文獻】

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