【摘要】：目的探討鮑曼不動桿菌血流感染的臨床特點。方法回顧性分析蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院2007年4月-2015年4月136例鮑曼不動桿菌血流感染患者的基礎(chǔ)疾病、細(xì)菌藥敏結(jié)果、血培養(yǎng)時的體溫、血常規(guī)、深靜脈置管、治療及轉(zhuǎn)歸。結(jié)果 136例患者均有至少一項基礎(chǔ)疾病,多數(shù)基礎(chǔ)疾病為惡性血液病、惡性實體腫瘤、創(chuàng)傷、急慢性胰腺炎等。病程中體溫正常12例(8.8%),發(fā)熱119例(87.5.%),低溫5例(3.7%);白細(xì)胞減少36例(26.5%),中性粒細(xì)胞減少28例(20.6%),其中粒細(xì)胞缺乏者19例。136例患者所獲細(xì)菌的藥敏結(jié)果中對阿米卡星的敏感率最高(36.8%),其次為頭孢哌酮-舒巴坦(31.6%)、亞胺培南(30.1%)。136例患者中分離的鮑曼不動桿菌多重耐藥24株(17.6%),廣泛耐藥及全耐藥77株(56.6%)。48例患者在血培養(yǎng)前有深靜脈置管,其中有38例導(dǎo)管血培養(yǎng)鮑曼不動桿菌陽性;血培養(yǎng)陽性后均根據(jù)藥敏結(jié)果選用相應(yīng)藥物治療,主要有頭孢哌酮-舒巴坦、亞胺培南。死亡27例(19.9%),因病情較重而放棄治療者30例(22.1%),好轉(zhuǎn)79例(58.1%)。結(jié)論本次結(jié)果顯示,基礎(chǔ)疾病、深靜脈置管及粒細(xì)胞缺乏是引起鮑曼不動桿菌血流感染的危險因素,發(fā)熱是其常見癥狀及預(yù)警信號,且治療困難、預(yù)后較差。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features of blood stream infection of Acinetobacter baumannii. Methods 136 patients with Acinetobacter baumannii blood stream infection from April 2007 to April 2015 in the first affiliated Hospital of Suzhou University were retrospectively analyzed. The results of bacterial drug sensitivity, body temperature during blood culture, blood routine, deep vein catheterization, treatment and outcome were analyzed retrospectively. Results 136 patients had at least one basic disease, most of which were hematologic malignancies, malignant solid tumors, trauma, acute and chronic pancreatitis. In the course of the disease, the body temperature was normal in 12 cases (8.8%), fever in 119 cases (87.5%), hypothermia in 5 cases (3.7%), leukopenia in 36 cases (26.5%), neutropenia in 28 cases (20.6%), and susceptibility to amikacin in bacterial susceptibility results of 19 cases (.136 cases) with granulocytosis. The highest rate was Cefoperazone-sulbactam (31.6%), imipenem (30.1%) .There were 24 strains (17.6%) of Acinetobacter baumannii multidrug resistance, 77 strains (56.6%) of extensive drug resistance and total drug resistance. 48 patients had deep vein catheterization before blood culture. Among them 38 cases were positive for Acinetobacter baumannii in ductal blood culture and cefoperazone-sulbactam and imipenem were selected according to the results of drug sensitivity after positive blood culture. 27 cases (19.9%) died, 30 cases (22.1%) gave up treatment because of serious illness, 79 cases (58.1%) improved. Conclusion the results showed that the underlying diseases, deep vein catheterization and granulocyte deficiency were the risk factors for the blood stream infection of Acinetobacter baumannii. Fever was the common symptom and early warning signal, and the treatment was difficult and the prognosis was poor.
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R446.5

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本文編號：2221974