【摘要】：目的對耐萬古霉素腸球菌(VRE)醫(yī)院感染現(xiàn)狀、流行特征及相關(guān)危險因素進行分析,為制定VRE醫(yī)院感染預防控制策略提供科學依據(jù)。方法收集醫(yī)院2010年1月-2014年9月23例VRE醫(yī)院感染患者的臨床及流行病學資料,采用1∶1成組設(shè)計病例對照研究,運用單因素及多因素logistic回歸分析,探索VRE醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素。結(jié)果 4年共納入2 887例住院患者,23例發(fā)生VRE醫(yī)院感染,4年感染率波動較大,為0.20%~1.90%;尿路感染是VRE醫(yī)院感染最常見的感染類型,占73.91%;科室分布以老年病房最高,占26.09%;8例VRE患者發(fā)生混合感染;死亡8例,病死率34.78%;多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,高齡、患有基礎(chǔ)疾病、感染前使用過碳青霉烯類抗菌藥物是VRE醫(yī)院感染的獨立危險因素。結(jié)論老年患者、患有基礎(chǔ)疾病、使用碳青霉烯類抗菌藥物是VRE醫(yī)院感染的危險因素,VRE與真菌混合感染提示不良臨床結(jié)局,臨床應(yīng)嚴格掌握廣譜抗菌藥物使用指征,預防VRE的發(fā)生和傳播。
[Abstract]:Objective to analyze the status of nosocomial infection of vancomycin resistant Enterococcus (VRE), its epidemic characteristics and related risk factors, and to provide scientific basis for the prevention and control of VRE nosocomial infection. Methods the clinical and epidemiological data of 23 patients with VRE nosocomial infection from January 2010 to September 2014 were collected. The 1:1 case-control study was designed and the univariate and multivariate logistic regression analysis was used. To explore the risk factors of VRE nosocomial infection. Results among the 2 887 inpatients, 23 cases developed VRE nosocomial infection in 4 years, the infection rate in 4 years fluctuated greatly (0.20% 1.90), urinary tract infection was the most common infection type of VRE nosocomial infection (73.91%), and the department distribution was the highest in the geriatric ward. There were 8 cases of mixed infection in VRE, 8 cases of death, and 34.78% of mortality. The results of multivariate logistic regression analysis showed that the risk factors of VRE nosocomial infection were elderly, suffering from basic diseases and the use of carbapenes before infection. Conclusion the use of carbapenem antibiotics is the risk factor of VRE nosocomial infection. The mixed infection of VRE and fungi suggests a bad clinical outcome. The clinical indications for the use of broad-spectrum antimicrobial agents should be strictly grasped. Prevent the occurrence and spread of VRE.
【作者單位】： 廣東省人民醫(yī)院醫(yī)院感染控制醫(yī)學部;
【基金】：廣東省科技計劃基金資助項目(2012B031800162)
【分類號】：R446.5

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本文編號：2192016