發(fā)布時(shí)間：2018-08-18 18:37

【摘要】：目的 分析消化科患者感染鮑曼不動(dòng)桿菌的外排泵系統(tǒng)機(jī)制及耐消毒劑基因分布情況,為患者的臨床治療及細(xì)菌耐藥性發(fā)展的控制提供指導(dǎo)。方法 分離自消化內(nèi)科患者臨床標(biāo)本的鮑曼不動(dòng)桿菌132株,采用K-B法進(jìn)行耐藥性分析。純培養(yǎng)后挑取單菌落,加入到含有蛋白酶K溶液的離心管中,經(jīng)水浴后離心,以設(shè)計(jì)的引物PCR擴(kuò)增目的基因片段,觀察耐藥基因攜帶情況。結(jié)果 132株鮑曼不動(dòng)桿菌中分離自痰液占71.97%、傷口分泌物占12.88%、膿液占6.82%、尿液占3.03%、其他標(biāo)本占5.30%。K-B法測(cè)定132株鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)阿米卡星、鏈霉素、慶大霉素、米諾環(huán)素、頭孢吡肟、頭孢噻肟、亞胺培南、美羅培南的耐藥率分別為11.36%、55.30%、42.42%、34.85%、53.79%、61.36%、5.30%和10.61%。PCR檢測(cè)鮑曼不動(dòng)桿菌分離株的adeB基因大小為541bp,adeJ基因?yàn)?53bp,abeM基因?yàn)?81bp,adeR基因?yàn)?47bp,adeS基因?yàn)?44bp,檢出率分別為38.64%、79.55%、40.91%、32.58%和51.52%;PCR檢測(cè)鮑曼不動(dòng)桿菌的耐消毒劑基因qacE△1基因大小為300bp,檢出率為53.03%。結(jié)論 消化內(nèi)科患者感染的鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)常用治療藥物均產(chǎn)生了一定程度的耐藥性,這可能與菌株的外排泵系統(tǒng)基因及耐消毒劑基因攜帶率較高有一定關(guān)系。因此,及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌病原學(xué)及耐藥性監(jiān)測(cè)對(duì)于患者疾病治療及控制細(xì)菌耐藥性發(fā)展具有重要意義。
[Abstract]:Objective to analyze the mechanism of acinetobacter baumannii efflux pump system and the gene distribution of disinfectant resistance in patients in digestive department, so as to provide guidance for clinical treatment and control of bacterial drug resistance. Methods 132 strains of Acinetobacter baumannii were isolated from clinical samples of patients in internal digestive department and drug resistance was analyzed by K-B method. After pure culture, a single colony was selected and added to the centrifuge tube containing protease K solution. After centrifugation with water bath, the target gene fragment was amplified by designed primer PCR, and the drug resistance gene was observed. Results among the 132 strains of Acinetobacter baumannii, the sputum accounted for 71.97, the wound secretion 12.88, the pus 6.82, the urine 3.03.The other strains were measured by 5.30%.K-B for amikacin, streptomycin, gentamycin, minocycline, cefepime. Cefotaxime, imipenem, The drug resistance rates of meropenem were 11.36 and 55.30%, respectively. The detection rates were 38.6445% and 51.365.30%, respectively. The adeB gene size of Acinetobacter baumannii isolates detected by 10.61%.PCR was 541bpnnadeJ because 453bppnabeM was 451bpadeS because of 447bpadeS, and the detectable rate was 38.644559.5540.91b, 32.58% and 51.52U, respectively, to detect the sterilizing resistance of Acinetobacter baumannii. The size of qacE 1 gene was 300 BP, and the detection rate was 53.03. Conclusion Acinetobacter baumannii infected by patients with digestive internal medicine has a certain degree of drug resistance to common therapeutic drugs, which may be related to the high carrying rate of the genes of the efflux pump system and the disinfectant resistant genes of the strains. Therefore, timely monitoring of bacterial pathogens and drug resistance plays an important role in the treatment of patients and the control of bacterial drug resistance.
【作者單位】： 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院消化一科;
【分類號(hào)】：R382.31

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本文編號(hào)：2190333