【摘要】：目的:探討惡性血液病患者外周血造血干細(xì)胞移植術(shù)后感染病原菌分布及對(duì)BCL-2、BAX蛋白表達(dá)的影響。方法:對(duì)2011年1月-2015年12月在弋磯山醫(yī)院及省立醫(yī)院血液科行造血干細(xì)胞移植的64例惡性血液病患者的臨床資料進(jìn)行分析,按照術(shù)后是否感染分為感染組(36例)和非感染組(28例),對(duì)造血干細(xì)胞移植后感染病原菌進(jìn)行菌型鑒定,并對(duì)兩組患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群、C-反應(yīng)蛋白(C-reaction protein,CRP)水平及血清細(xì)胞凋亡蛋白表達(dá)進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果:36例惡性血液病患者經(jīng)造血干細(xì)胞移植后,從感染患者分離出病原菌共36株,其中革蘭陰性菌24株(66.67%)且以肺炎克雷伯桿菌(19.44%)為主,感染組患者外周血中CD4+水平(t=2.637,P0.01)、CD4+/CD8+比值(t=8.223,P0.01)、BCL-2蛋白表達(dá)(t=5.852,P0.01)、BCL-2/BAX比值(t=14.56,P0.01)均顯著低于非感染組,而感染組CD8+表達(dá)(t=2.285,P0.01)、CRP水平(t=39.71,P0.01)和BAX蛋白表達(dá)水平均高于非感染組。Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn),感染組患者CD4+/CD8+比值與BCL-2/BAX比值呈正相關(guān)(r=0.341,P0.05),血清CRP水平與BCL-2/BAX比值呈負(fù)相關(guān)(r=-0.362,P0.05)。結(jié)論:惡性血液病患者外周血造血干細(xì)胞移植術(shù)后感染病原菌以革蘭陰性菌為主,術(shù)后感染能夠促進(jìn)相關(guān)炎癥因子和凋亡蛋白表達(dá)的上調(diào),病原菌可能也參與細(xì)胞凋亡過程。
[Abstract]:Objective: to investigate the distribution of pathogenic bacteria of peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT) in patients with malignant hematologic diseases and its effect on the expression of BCL-2 and BAX protein. Methods: the clinical data of 64 cases of hematopoietic stem cell transplantation from January 2011 to December 2015 in Hematology Department of Geji Mountain Hospital and Provincial Hospital were analyzed. Infection was divided into infection group (36 cases) and non-infection group (28 cases) according to whether infection after operation. The pathogenic bacteria of infection after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) were identified. The level of C-reactive protein (C-reaction) and the expression of serum apoptotic protein in peripheral blood T lymphocyte subsets of the two groups were measured. Results after hematopoietic stem cell transplantation, 36 strains of pathogenic bacteria were isolated from infected patients, among which 24 strains (66.67%) were Gram-negative bacteria and 19.44% were Klebsiella pneumoniae. The level of CD4 in peripheral blood of infected patients was significantly lower than that of non-infected patients (ttn2.637 / P0.01), and the expression of BCL-2 protein (tn5.852 / P0.01) and the ratio of BCL-2 / BAX (tnr14.56% P0.01) were significantly lower in infected group than in non-infected group, while the levels of CD8 and BAX in infected group were significantly higher than those in non-infected group (t 2.285 P0.01) and BAX protein levels were significantly higher than those in non-infected group by Pearson correlation test, and the expression of BCL-2 protein and BAX protein in infected group were significantly higher than those in non-infection group (P < 0.01), but the expression of BCL-2 protein and BAX protein in infected group were significantly higher than those in non-infection group (P < 0.01). There was a positive correlation between CD4 / CD8 ratio and BCL-2/BAX ratio in infected group (r = 0.341), and a negative correlation between serum CRP level and BCL-2/BAX ratio (r ~ (-0.362) P _ (0.05). Conclusion: Gram-negative bacteria are the main pathogens of peripheral blood stem cell transplantation in patients with malignant hematologic diseases. Infection after operation can promote the up-regulation of the expression of related inflammatory factors and apoptotic proteins, and the pathogenic bacteria may also participate in the process of apoptosis.
【作者單位】： 安徽皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院血液科;安徽省立醫(yī)院血液科;
【基金】：安徽省蕪湖市科技惠民重大項(xiàng)目(2013hm40)
【分類號(hào)】：R457.7;R733

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本文編號(hào)：2170755