【摘要】：目的監(jiān)測(cè)我院2013—2015年腹腔分離標(biāo)本病原體構(gòu)成及耐藥情況,為臨床腹腔感染治療提供參考依據(jù)。方法采用VITEK 2 Compact系統(tǒng)對(duì)病原菌進(jìn)行鑒定,采用紙片法、MIC法和MTS法進(jìn)行藥敏試驗(yàn),用WHONET5.6軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 3610份腹腔分離標(biāo)本,培養(yǎng)獲病原菌1408株,培養(yǎng)陽(yáng)性率39.0%。剔除重復(fù)菌株后共983株病原菌,其中革蘭陰性菌531株(54.0%),革蘭陽(yáng)性菌405株(41.2%),真菌46株(4.7%);居前5位的是大腸埃希菌、屎腸球菌、肺炎克雷伯菌、糞腸球菌、表皮葡萄球菌。金黃色葡萄球菌與凝固酶陰性葡萄球菌對(duì)甲氧西林耐藥率分別為55.0%與76.1%,未發(fā)現(xiàn)對(duì)萬(wàn)古霉素、替考拉寧和利奈唑胺耐藥的金黃色葡萄球菌。屎腸球菌的耐藥率高于糞腸球菌,發(fā)現(xiàn)1株對(duì)萬(wàn)古霉素和利奈唑胺同時(shí)耐藥屎腸球菌(VRE)。腸桿菌科細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類(lèi)、阿米卡星及加酶抑制劑復(fù)合制劑保持高度的敏感性,大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs檢出率分別為56.3%和29.1%。銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)多重耐藥檢出率分別為9.6%和76.7%。結(jié)論我院腹腔標(biāo)本分離病原菌以大腸埃希菌為代表的革蘭陰性桿菌為主,腸球菌等革蘭陽(yáng)性菌所占比例有所增多。鮑曼不動(dòng)桿菌檢出率和耐藥率呈上升趨勢(shì),應(yīng)采取有效措施,控制耐藥菌增長(zhǎng)與傳播。
[Abstract]:Objective to monitor the pathogen composition and drug resistance of abdominal cavity isolated samples in our hospital from 2013 to 2015, and to provide reference for the treatment of abdominal cavity infection. Methods the pathogenic bacteria were identified by VITEK 2 Compact system. The drug susceptibility tests were performed by disk method and MTS method. The results were analyzed by WHONET5.6 software. Results 1408 strains of pathogenic bacteria were isolated from 3610 abdominal cavity samples, and the positive rate of culture was 39.0%. Among them, 531 were Gram-negative bacteria (54.0%), 405 Gram-positive bacteria (41.2%), 46 fungi (4.7%), and the top 5 were Escherichia coli, Enterococcus faecium, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecalis and Staphylococcus epidermidis. The resistance rates of Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococcus to methicillin were 55.0% and 76.1%, respectively. There were no vancomycin resistant Staphylococcus aureus, teicoplanin and linazolamide resistant Staphylococcus aureus. The drug resistance rate of Enterococcus faecium was higher than that of Enterococcus faecalis. One strain of Enterococcus faecium was found to be resistant to vancomycin and linazolamide at the same time. Enterobacteriaceae bacteria were highly sensitive to carbapenes, amikacin and enzyme inhibitors. The ESBLs positive rates of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae were 56.3% and 29.1%, respectively. The detection rates of multidrug resistance of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii were 9.6% and 76.7%, respectively. Conclusion Gram-negative bacilli represented by Escherichia coli were the main pathogens isolated from abdominal cavity in our hospital, and the proportion of Gram-positive bacteria such as Enterococcus was increased. The detection rate and drug resistance rate of Acinetobacter baumannii showed an increasing trend. Effective measures should be taken to control the growth and spread of resistant bacteria.
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：天津市應(yīng)用基礎(chǔ)與前沿技術(shù)研究計(jì)劃項(xiàng)目(No.15JCYBJC26300)
【分類(lèi)號(hào)】：R446.5

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