本文選題：ω-魚油脂肪乳 + 胃癌��； 參考：《中國老年學(xué)雜志》2016年19期

【摘要】：目的探討添加ω-3魚油脂肪乳的腸外營養(yǎng)支持對其圍術(shù)期營養(yǎng)狀況、免疫功能及術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法選擇老年胃癌患者共90例按照隨機(jī)原則分為空白對照組、普通營養(yǎng)組及尤文營養(yǎng)組,每組30例�？瞻讓φ战M患者術(shù)前未給予營養(yǎng)支持,普通營養(yǎng)組及尤文營養(yǎng)組患者術(shù)前7 d均給予等單位體重?zé)崃康哪c外營養(yǎng)支持。尤文營養(yǎng)組另補(bǔ)充尤文100 ml/d。分別于入院后、手術(shù)當(dāng)天術(shù)前、術(shù)后第3、7天分別檢測患者營養(yǎng)狀況白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)、免疫功能(CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+/CD~(8+及Ig A、Ig G、Ig M)指標(biāo)。于術(shù)后3、7 d檢測各組患者炎癥指標(biāo)白細(xì)胞介素(IL)-6、C反應(yīng)蛋白(CRP),并統(tǒng)計各組患者的術(shù)后平均住院日、平均住院費(fèi)用及圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果經(jīng)術(shù)前腸外營養(yǎng)后,普通營養(yǎng)組及尤文營養(yǎng)組的PAB均升高(t=2.44,2.67 P0.05)。術(shù)后3、7 d普通營養(yǎng)組及尤文營養(yǎng)組的ALB、PAB、TF較空白對照組高(第3天:F=6.61,9.60,5.09,P0.05;第7天:F=7.63,4.68,4.21,P0.05)。三組患者入院前、手術(shù)前及術(shù)后3 d的體液免疫功能(Ig A、Ig G、Ig M)和細(xì)胞免疫功能(CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+/CD~(8+)各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(F=0.29,0.48,0.84,0.14,0.13,0.71,0.24;F=0.89,1.64,0.44,0.25,0.23,2.11,2.46;F=2.32,1.94,3.00,2.20,2.10,1.00,2.39,P0.05)。術(shù)后7 d的體液免疫功能(Ig A、Ig G、Ig M)和細(xì)胞免疫功能(CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+/CD~(8+)各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=5.49,4.03,4.62,5.54,3.39,4.66,4.13,P0.05)。尤文營養(yǎng)組在術(shù)后感染性并發(fā)癥、術(shù)后3 d、術(shù)后7 d的炎癥指標(biāo)(CRP、IL-6)均低于普通營養(yǎng)組及空白對照(χ~2=6.07,F=6.53,F=9.14,F=4.56,F=17.5,F=5.52,P0.05)。三組患者的術(shù)后平均住院日及住院費(fèi)用差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=2.38,F=0.196,P0.05)。結(jié)論對于營養(yǎng)狀況不良、免疫功能低下的老年胃癌患者,圍術(shù)期腸外營養(yǎng)支持能夠有效改善其營養(yǎng)狀況,而ω-3魚油脂肪乳能顯著降低炎癥反應(yīng),調(diào)節(jié)免疫功能,減少圍術(shù)期感染性并發(fā)癥,降低平均住院日,且不增加平均住院費(fèi)用。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of parenteral nutrition support supplemented with 蠅 -3 fish oil fat emulsion on perioperative nutritional status, immune function and postoperative complications. Methods A total of 90 elderly patients with gastric cancer were randomly divided into three groups: control group, common nutrition group and Ewing nutrition group with 30 cases in each group. The patients in the blank control group were not given nutritional support before operation, and the patients in the general nutrition group and the Ewing nutrition group were given parenteral nutrition with the same weight and calorie on the 7th day before operation. The Juve nutrition group added 100 ml / d to Juve. The nutritional status of albumin (ALB), prealbumin (PAB), transferrin (TF), immune function (CD3 / CD4), CD4 / CD8 and Ig AIg GIg M were measured at admission, before operation and on the 3rd day after operation. The serum levels of serum albumin (ALB), prealbumin (PAB), transferrin (TF) and immune function (CD3 / CD8) were measured. Interleukin-6 C-reactive protein (CRP) was measured on the 7th day after operation, and the average hospitalization days, average hospitalization expenses and perioperative complications were counted. Results after preoperative parenteral nutrition, PAB increased in both the general nutrition group and the Ewing nutrition group (P 0.05). The levels of ALBN PABN TF in the common nutrition group and Ewing nutrition group were higher than those in the blank control group 3 days after operation (P 0.05 on the 3rd day (6.61g / 9.609.609) and 4.684.21 (P0.05) on the 7th day) in the common nutrition group and the Ewing nutrition group (P < 0.05). Before admission, before operation and 3 days after operation, there was no significant difference in humoral immune function (Ig / Ig) and cellular immune function (CD3 / CD4 / CD8 / CD4 / CD8) between the three groups (F0.290.480.840.140.130.71-0.24). There were significant differences in humoral immune function (Ig G G M) and cellular immune function (CD3 ~ (4) ~ (4) ~ (4) ~ (4) ~ (4) ~ (4) / CD ~ (8) between the two groups on the 7th day after operation. In the Ewing nutrition group, the inflammatory index (CRPU IL-6) on the 3rd day and 7th day after operation was lower than that in the normal nutrition group and the blank control group (蠂 2 + 6.07% F = 6.53% F 9.14% F = 4.56% F ~ (17. 5) F ~ (17. 5) P 0.05). There was no significant difference in the average hospitalization days and hospitalization expenses among the three groups (P 0.05). Conclusion in elderly patients with gastric cancer with poor nutritional status and low immune function, parenteral nutrition support during perioperative period can effectively improve nutritional status, while omega-3 fish oil fat emulsion can significantly reduce inflammation and regulate immune function. Reduce perioperative infectious complications, reduce the average length of hospital stay, and do not increase the average cost of hospitalization.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科;
【基金】：國家臨床重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目資助(2014年) 福建省教育廳科技項(xiàng)目(JA1119)
【分類號】：R735.2;R459.3

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本文編號：2110893