本文選題：兒童 + 碳青霉烯酶　； 參考：《中國感染與化療雜志》2016年05期

【摘要】：目的研究兒童患者中分離的碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌(CRKP)的流行特征及耐藥機(jī)制。方法收集2013年1-12月上海市兒童醫(yī)院臨床微生物室分離的12株碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌,采用瓊脂稀釋法檢測其對常用抗菌藥物的耐藥性,乙二胺四乙酸(EDTA)協(xié)同試驗和3'-氨基苯硼酸(APB)協(xié)同試驗進(jìn)行碳青霉烯酶表型分析,PCR擴(kuò)增及DNA測序進(jìn)行碳青霉烯酶基因型確證,接合試驗檢測碳青霉烯酶耐藥基因是否位于質(zhì)粒上,脈沖場凝膠電泳(PFGE)和多位點序列分型(MLST)檢測菌株間基因相關(guān)性。結(jié)果 12株CRKP對多黏菌素E均敏感,對頭孢菌素類耐藥率均為100%,對亞胺培南、美羅培南和厄他培南耐藥率分別為91.7%、91.7%和100%。PCR及DNA測序顯示12株CRKP中8株產(chǎn)KPC-2,1株產(chǎn)NDM-1,3株未檢出碳青霉烯酶。將12株CRKP與大腸埃希菌J53進(jìn)行接合,獲得3株接合子。PFGE分型顯示,12株CRKP可分為4個型3個亞型。MLST結(jié)果顯示,8株blaKPC陽性肺炎克雷伯菌均為ST11型,1株blaNDM-1陽性肺炎克雷伯菌為ST278,3株不產(chǎn)碳青霉烯酶菌分別為ST76、ST37、ST610。結(jié)論產(chǎn)KPC-2型碳青霉烯酶是該院分離的肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的主要機(jī)制,產(chǎn)NDM-1陽性的肺炎克雷伯菌已在該院出現(xiàn)。
[Abstract]:Objective to study the epidemic characteristics and drug resistance mechanism of carbapenems resistant Klebsiella pneumoniae (CRKP) isolated in children. Methods 12 carbapenems resistant Klebsiella pneumoniae isolated from clinical microorganism room of Shanghai Children's Hospital in 1-12 months of 2013 were collected, and the drug resistance to commonly used antibiotics was detected by agar dilution method. Two amine four acetic acid (EDTA) synergistic test and 3'- amino benzyl boric acid (APB) synergistic test were used to perform the phenotypic analysis of carbapenem, PCR amplification and DNA sequencing to confirm the genotype of carbapenem. The conjugation test was used to detect whether the carbapenem resistance gene was located on the plasmid, the pulse field gel electrophoresis (PFGE) and the multiple point sequence classification (MLST) detection strain The results showed that 12 strains of CRKP were sensitive to polymyxin E, and the resistance rate to cephalosporins was 100%. The resistance rate to imipenem, meropenem and eopenem was 91.7%, 91.7% and 100%.PCR and DNA sequencing showed that 8 strains of KPC-2,1 strains produced in 12 CRKP strains did not detect carbapenems. 12 CRKP and Escherichia coli J5 were in J5. 3 the 3 strains of zygote.PFGE typing showed that 12 strains of CRKP could be divided into 4 types and 3 subtypes.MLST results, and 8 strains of Klebsiella pneumoniae were ST11, 1 blaNDM-1 positive Klebsiella pneumoniae were ST76, ST37, and ST610. concluded that KPC-2 type carbapenems were isolated from the hospital. The main mechanism of carbapenem resistance to Klebsiella pneumoniae is the presence of NDM-1 positive Klebsiella pneumoniae in the hospital.
【作者單位】： 上海市兒童醫(yī)院 上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院檢驗科;復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所;
【基金】：上海衛(wèi)計委重點學(xué)科-傳染病與衛(wèi)生微生物學(xué)(15GWZK0101) 上海市衛(wèi)生計生系統(tǒng)重要薄弱學(xué)科建設(shè)(2015ZB0203)
【分類號】：R446.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2102447