本文關鍵詞：對急診護理操作實施風險管理的探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

當前所在位置：中國論文網(wǎng) > 政治論文發(fā)表 > 對急診護理操作實施風險管理的探討

對急診護理操作實施風險管理的探討

發(fā)布日期： 2014-05-18 發(fā)布：  

  2013年12期目錄       本期共收錄文章20篇

　　【摘要】 本文的主要目的就是為了研究風險管理在防范急診醫(yī)療糾紛的作用。主要采取的方法是制定一個科學的風險管理制度到高風險的護理行為中，然后對全體護士都組織學習和考核，進行護理操作的過程中落實好各種防意外告知、褥瘡預防告知、防自殺病人再自殺等告知制度。而相關管理者隨時檢查該制度的落實情況，對于其中還存在的問題進行修改和完善。
中國論文網(wǎng)
　　【關鍵詞】 急診護理；風險管理；探討
　　【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0239-01
　　在進行急診護理的時候，必然會存在一定的風險，所謂的護理風險指的就是檢查、治療或是護理方式上存在著一定風險性，在對病人進行治療和護理的過程中醫(yī)護工作者擔負一定風險。護理風險的管理指的是護理過程中或護理前后存在的護理風險進行判斷、評價以及處理，來避免或是減少風險事項的產(chǎn)生以及這些風險引起的危害或損失。近些年來，我國一直在不斷進行醫(yī)療改革，醫(yī)療觀念也逐漸發(fā)生變化，對醫(yī)患關系的重要性的認識逐漸加深，醫(yī)療風險管理機制也更加完善。
　　一 實施風險管理的思路
　　隨著頒布《醫(yī)療事故處理條例》以來，充分讓相關醫(yī)務人員認識到我國的相關法規(guī)逐漸健全，也促使了相關醫(yī)療機構(gòu)加快醫(yī)療行為更加規(guī)范的步伐，減少和避免醫(yī)療風險的出現(xiàn)。相關法律法規(guī)的出現(xiàn)就是為了保障患者和醫(yī)護人員的合法權(quán)益，需要保障患者的合法權(quán)益，也要顧及到醫(yī)護人員的自身利益，就要相關醫(yī)護人員自身需要對相關法律法規(guī)有所了解。將在急診護理行為中高風險操作項目通過判斷和評價制作出相應的風險管理措施，并應用到醫(yī)護管理中去，而每項護理操作的目的、風險因素都需要讓病人及家屬有詳細的了解，這樣不僅可以讓病人及家屬更加理解，更容易配合，同時也尊重了病人及家屬的知情權(quán)，避免和減少了糾紛和投訴的發(fā)生率。
　　1.1、風險因素評估
　　在進行急診風險管理的第一步就是急診風險因素評估，其中首先是識別風險因素，在平時工作中對可能的風險事件進行判斷，并在其中找尋與醫(yī)護人員有關的因素。醫(yī)護人員容易出現(xiàn)的急診風險因素中包括了： 護士急診工作不認真，沒有較高的服務意識，在對病人進行服務的時候不夠誠心、細心和耐心，或服務態(tài)度不好，沒有較高的護理規(guī)范意識，對必須進行的操作程序進行自作主張的削減；沒有扎實過硬的護理業(yè)務技術(shù)，導致治療措施難以落實；掌握急救技術(shù)不夠充分，應急能力較差，在遇到實際搶救工作，無法快速進行治療，導致危重病人無法得到及時救治；醫(yī)護溝通不暢，因為醫(yī)師多是采取的口頭醫(yī)囑，護士在進行執(zhí)行時，容易出現(xiàn)用錯藥或重復用藥的情況。
　　1.2、風險管理制度制定與實施
　　1.2.1、建立風險防范制度
　　設置完善的風險管理組織體系，并依據(jù)急診科自身特點，建立一個由護士長負責、護理骨干組成的風險管理小組，進行多層次的風險管理，及時找出護理工作中存在的安全隱患，每月按時進行護理安全工作會議，提高護理風險管理的可行性和有效性。
　　1.2.2、加強風險防范意識
　　對于急診風險管理制度進行組織學習，并做好動員工作，提高全體護士對風險管理制度的必要性和重要性認識，進行學習一段時間過后，可以采用考核的形式檢查，要使全體醫(yī)護人員都能熟練掌握風險管理制度中的內(nèi)容。增強護理人員的風險意識，加強護士的風險意識教育，充分結(jié)合和處理好護理風險與救死扶傷的神圣職責以及尊重病人的合法權(quán)益，讓每個護士都可以正確認識到護理風險的重要性。提高護理人員整體素質(zhì)，同時增強護理人員的業(yè)務培訓力度，在做好教育工作的同時，也可以開展專業(yè)培訓班、參加講座、自學考試等一些形式，增強護理人員的專業(yè)知識和相關護理專業(yè)技能。通過開會、講座等一些形式對護理人員實施安全教育、法制教育和職業(yè)道德教育。
　　1.2.3、 風險高發(fā)環(huán)節(jié)高度重視
　　對于剛剛畢業(yè)的實習護士以及試用期護士必須要加強管理工作，尤其是要做好崗前培訓工作，相關護士行為必須要規(guī)范。對于剛?cè)朐骸⑽Ｖ夭∪思疤厥庑睦頎顩r的病人或是存在潛在危險的病人必須要重點巡視和重點護理。并依據(jù)急診科因為具有突發(fā)性、不確定性和緊迫性等一些特點，護士長可以使用“新老搭配、性格互補、能力互補”的原則對相關護理人員進行合理排班，需要重視對年輕護士急救技能的培訓和考核，從急救儀器的使用注意事項、具體操作到使用后儀器的清潔、消毒、保養(yǎng)、檢查等都需要培訓，還可以采用模擬病例的考核方式[1]。
　　二 急診風險管理的實施
　　2. 1、護理工作中的風險識別及評估
　　進行護理風險管理的基礎就是護理風險識別，其主要功能是對識別和分類在護理服務過程中客觀存在及潛在的各種風險因素，然后對產(chǎn)生護理風險事故原因進行分析研究。分析在急診護理操作中容易出現(xiàn)的投訴、糾紛的操作進行了調(diào)查和分析，分析可能出現(xiàn)客觀存在的及潛在的各種護理風險性。當出現(xiàn)投訴和糾紛后，需要及時進行妥善的處理。相關管理者必須制定一個相關的預警計劃，要能及時識別風險，避免出現(xiàn)護理風險[2]。
　　2. 2、風險管理制度的制定
　　處理護理風險的過程中，可以使用護理風險管理技術(shù)來完成，在進行風險管理的主要內(nèi)容時，要通過護理風險識別，妥善解決在急診護理工作中易出現(xiàn)糾紛，對投訴行為進行識別，然后采取相應的措施減少護理風險的出現(xiàn)，并制定各項護理行為實施制度和規(guī)范。可以實施和執(zhí)行這些制度包括： 建立壓瘡預防告知制度、吸痰告知制度、導尿告知制度、安全告知制度、防止自殺患者自殺告知制度、輸注刺激性藥物告知制度、急診患者轉(zhuǎn)送到其他科室執(zhí)行急診危重患者交接登記本，值班護士的交接工作也要做好，出現(xiàn)意外因素及時告知。
　　2. 3、風險管理制度的學習
　　制定護理風險管理的相關制度以后，也要做好動員報告，增強相關認識，全體護士都需要學習和認識到風險管理體系的重要性和必要性，并對風險管理系統(tǒng)的內(nèi)容進行認真學習，進行檢查的時候要進行考核，全體人員都必須要熟悉風險管理系統(tǒng)的內(nèi)容，便于更好落實制度并為制度的落實打下基礎。
　　2. 4、監(jiān)督制度落實情況
　　急診風險管理制度的實施，，必須嚴格落實到每一個醫(yī)護人員的身上。而護士長作為管理者，必須要認真檢查制度落實情況。因為急診科護理工作量比較大，護士長要在交接班前后、中午和節(jié)假日時間，雙休日，深夜等薄弱時間也要認真進行檢查。出現(xiàn)工作不到位的情況，要立即進行改正，并與每月講評掛鉤。
　　三 結(jié)論：
　　在急診科急診護理操作中實施風險管理制度獲得了較好的效果，受理投訴情況明顯減少，這進一步說明了急診護理操作實施風險管理能有效改善醫(yī)患關系，提高急診護理質(zhì)量。
　　參考文獻
　　[1] 陳明鳳.神經(jīng)外科護理風險管理的對策分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（ 30） ： 67 -68.
　　[2]陳晉利，李淑君，云 潔 護理風險管理在體檢中心的應用[J].臨床誤診誤治，2011，24（ 6） ： 103 -104.

  本文關鍵詞：對急診護理操作實施風險管理的探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。