本文選題：透析通路 + 胸壁人工血管透析通路　； 參考：《中國微創(chuàng)外科雜志》2016年04期

【摘要】：目的評估胸壁人工血管透析通路(arteriovenous axillary loop graft,AVALG)的臨床療效,比較與上肢(前臂、上臂)人工血管透析通路在通暢率及其影響因素的區(qū)別。方法回顧性分析2008年6月~2015年9月我科實(shí)施人工血管動靜脈瘺術(shù)(arteriovenous graft,AVG)69例(98例次)終末期腎病資料。前臂AVG 44例(64次),上臂AVG 11例(20次),AVALG 14例(14次)。應(yīng)用生存曲線、log-rank檢驗(yàn)、Cox多因素回歸分析等比較通暢率及并發(fā)癥的差異,探討通暢率的影響因素。結(jié)果前臂AVG、上臂AVG、AVALG的6個月和1年初級通暢率分別為59.5%、56.3%、92.8%和43.7%、49.1%、92.8%,次級通暢率分別為82.3%、78.9%、92.8%和72.5%、68.8%、92.8%,AVALG的初級通暢率及次級通暢率均顯著高于前臂、上臂AVG(P0.05)。Cox多因素分析顯示多次通路失功史(P=0.016)、人造血管通路位置(P=0.005)和術(shù)后抗栓治療(P=0.005)為獨(dú)立預(yù)測因素。AVALG組并發(fā)癥發(fā)生率50%(7/14),上臂和前臂AVG并發(fā)癥發(fā)生率67.9%(57/84),差異無顯著性(χ~2=1.689,P=0.194)。結(jié)論 AVALG在雙上肢動靜脈瘺多次失功、雙上肢血管資源耗竭的透析患者中具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical effect of arteriovenous axillary loop graftg (AVALG), and to compare the patency rate and its influencing factors between AVALG and upper arm (forearm, upper arm). Methods from June 2008 to September 2015, the data of end-stage nephropathy in 69 patients with AVG with arteriovenous fistula performed in our department from June 2008 to September 2015 were analyzed retrospectively. There were 44 cases with AVG in forearm and 64 times with AVG in forearm and 14 cases with AVALG in upper arm. Using log-rank test of survival curve, Cox multivariate regression analysis was used to compare the difference of patency rate and complications, and to explore the influencing factors of patency rate. Results the primary patency rates of AVALG in the forearm and AVALG in the upper arm were 59.5% and 43.1%, respectively, and the primary patency rate and secondary patency rate in AVALG were significantly higher than those in the forearm. The secondary patency rates of AVALG were 82.38.9% and 72.568.8%, respectively, and the secondary patency rates of AVALG were significantly higher than those of the forearm, and the secondary patency rates of AVALG were significantly higher than those of the forearm, and the secondary patency rates of AVALG were significantly higher than those of the forearm, and the secondary patency rates of AVALG were significantly higher than those of the forearm. The multivariate analysis of AVGV P0.05N 路Cox showed that the multiple pathway loss (P0.016), the location of artificial vascular pathway (P0. 005) and the postoperative antithrombotic therapy (P0. 005) were independent predictors. The incidence of complications in AVALG group was 50% 714%, and the incidence of AVG in upper arm and forearm AVG was 67.957% 84%. There was no significant difference (蠂 2 1. 689 P 0. 194). Conclusion AVALG has important clinical value in hemodialysis patients with double upper limb arteriovenous fistula.
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科;
【分類號】：R459.5

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本文編號：2031153