本文選題：分離菌 + 血培養(yǎng)��； 參考：《中國感染與化療雜志》2016年05期

【摘要】：目的了解2010-2014年安徽省銅陵市人民醫(yī)院血培養(yǎng)分離菌的分布及其對常用抗菌藥物的耐藥情況。方法所有血培養(yǎng)分離菌用紙片法進(jìn)行抗菌藥物敏感試驗(yàn)。應(yīng)用WHONET 5.6軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果共分離各類病原菌871株(剔除重復(fù)菌株),其中革蘭陽性菌占51.8%(451株),革蘭陰性菌占47.0%(409株),真菌占1.3%(11株)。居前6位的分離菌依次為凝固酶陰性葡萄球菌(31.5%)、大腸埃希菌(17.8%)、肺炎克雷伯菌(9.9%)、不動桿菌屬(6.3%)、腸球菌屬(5.9%)和金黃色葡萄球菌(金葡菌)(4.9%)。甲氧西林耐藥金葡菌(MRSA)和凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)分別占各自菌的37.2%和60.6%。未發(fā)現(xiàn)耐萬古霉素和替考拉寧葡萄球菌;糞腸球菌對青霉素、氨芐西林的耐藥率較低;未發(fā)現(xiàn)耐萬古霉素和替考拉寧糞腸球菌和屎腸球菌。大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌中產(chǎn)ESBL株分別占43.2%和29.1%;大腸埃希菌對阿米卡星、頭孢西丁、頭孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦耐藥率在10%以下,肺炎克雷伯菌對阿米卡星、環(huán)丙沙星、頭孢西丁、頭孢吡肟耐藥率在20%以下;出現(xiàn)對碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科細(xì)菌(CRE),大腸埃希菌對碳青霉烯類耐藥率在1%以下,但肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類耐藥率達(dá)20.8%~22.4%。不動桿菌屬細(xì)菌耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅對替加環(huán)素尚無耐藥,對米諾環(huán)素、頭孢哌酮-舒巴坦和阿米卡星耐藥率分別為33.3%、34.2%和44.7%,對其他抗菌藥物耐藥率均在70%以上。結(jié)論血培養(yǎng)分離菌仍以革蘭陽性菌為主,凝固酶陰性葡萄球菌和大腸埃希菌是血液標(biāo)本中最常見的臨床分離菌,肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類的耐藥率呈上升趨勢。應(yīng)重視血培養(yǎng)分離菌的耐藥性監(jiān)測,加強(qiáng)抗生素的合理使用和醫(yī)院感染控制。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution of isolated bacteria in blood culture of Tongling people's Hospital of Anhui Province from 2010 to 2014 and their resistance to common antimicrobial agents. Methods all blood isolated bacteria were tested for antimicrobial susceptibility by disk method. The software WHONET 5.6 was used for statistical analysis. Results A total of 871 strains of pathogenic bacteria were isolated (including 51.8% of Gram-positive bacteria, 47.0% of Gram-negative bacteria and 11 strains of fungi). The first 6 isolates were coagulase negative staphylococcus, Escherichia coli 17.8, Klebsiella pneumoniae 9.9m, Acinetobacter 6.3am, Enterococcus 5.9. and Staphylococcus aureus 4.9. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and coagulase-negative staphylococcus (MRCNS) accounted for 37.2% and 60.6% respectively. Vancomycin and teicoplanin resistant staphylococcus were not found; Enterococcus faecalis resistance to penicillin and ampicillin was low; vancomycin and teicoplanin resistant Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium were not found. ESBL strains of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae accounted for 43.2% and 29.1%, respectively. The resistance rates of Escherichia coli to amikacin, cefoxitin, cefoperazone-sulbactam, piperacillin and tazobactam were below 10%, and Klebsiella pneumoniae were resistant to amikacin. The resistance rate of ciprofloxacin, cefoxitin and cefepime was below 20%, and the resistance rate of Escherichia coli to carbapenem was less than 1%, but the resistance rate of Klebsiella pneumoniae to carbapenem was 20.822.44.The resistance rate of Escherichia coli to carbapenem was less than 20%. Acinetobacter spp. The drug resistance of Acinetobacter spp belongs to bacteria, but not to tegicycline. The resistance rates to minocycline, cefoperazone-sulbactam and amikacin were 33.3% and 44.7%, respectively. The resistance rates to other antibiotics were all over 70%. Conclusion Gram-positive bacteria are the main bacteria isolated in blood culture. Coagulase negative staphylococci and Escherichia coli are the most common clinical isolates in blood samples. The resistance rate of Klebsiella pneumoniae to carbapenems is on the rise. Attention should be paid to the monitoring of drug resistance of isolated bacteria in blood culture, the rational use of antibiotics and the control of nosocomial infection.
【作者單位】： 安徽省銅陵市人民醫(yī)院感染科;安徽省銅陵市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：銅陵市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會科研項(xiàng)目(衛(wèi)科研[2015]5號) 安徽省臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)項(xiàng)目(2008A058)
【分類號】：R446.5

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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10 汪s，

本文編號：2022163