本文選題：酸棗仁湯 + 黛力新��； 參考：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：研究背景伴隨著社會經(jīng)濟(jì)和生活水平的不斷提高,人們在學(xué)習(xí)、就業(yè)和工作等方面遇到的競爭壓力也隨之增大,加上自我期待值的增高與現(xiàn)實社會有所差距,精神壓力也隨之而來。人們大多關(guān)注軀體本身疾病,因為它能向人類發(fā)出疼痛、不適的信號,而精神心理疾病往往因缺乏明顯陽性征象而遭到忽視。數(shù)據(jù)表明,精神疾病如抑郁癥、焦慮障礙的患病率逐年增加,高收入國家的2倍左右相對于低收入國家。失眠是焦慮癥患者的常見癥狀,它能明顯影響患者的白晝工作,導(dǎo)致患者學(xué)習(xí)、記憶能力下降,使生活和工作水平大大降低。因此,以失眠為主的焦慮癥越發(fā)引起國際上的關(guān)注。中醫(yī)治療焦慮癥多辨證施治,作用溫和,起效緩慢,不良反應(yīng)少;西醫(yī)治療焦慮癥多采用藥物治療結(jié)合心理療法,雖起效快、作用強(qiáng),但不能長時間服用,副作用明顯。在此基礎(chǔ)上,不少學(xué)者把焦點集中在中西醫(yī)結(jié)合療法,臨床上也取到不錯的療效。研究目的本研究通過臨床病例對照觀察,探討酸棗仁湯加減聯(lián)合黛力新治療肝血虧虛型廣泛性焦慮癥的失眠的療效觀察。研究方法根據(jù)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn),選取2013年8月-2014年10月武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診部和住院部符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的廣泛性焦慮癥的失眠患者40例,其中男17例,女23例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對照組,其中兩組均給予氟哌噻噸美利曲辛片(商品名:黛力新丹麥靈北制藥),服藥方法:2次/天,10mg/次,早上、中午服。而治療組在原基礎(chǔ)上加上酸棗仁湯加減治療,基礎(chǔ)方:酸棗仁(炒)30g,茯苓15g,知母9g,川芎9g,甘草6g,隨證加減:若伴頭暈?zāi)垦?面紅目赤者為肝腎陰虛,肝陽上亢,加天麻、鉤藤各10g,以補(bǔ)益肝腎,滋陰潛陽;若伴頭昏腦漲、胸悶、口苦者為膽胃不和,痰火上擾,加黃連6g、法半夏9g,以清熱化痰,安神除煩;若伴心煩意亂、驚悸不安者加桂枝6g、龍骨9g、牡蠣9g,以鎮(zhèn)驚安神;若伴入睡困難、五心煩熱者加黃連9g以交通心腎。每天1劑,水煎至400ml,分早晚兩次溫服。兩組患者均連續(xù)用藥治療3個療程,每個療程定為3周,對兩組患者治療前后漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分、焦慮自評量表(SAS)評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評分、不寐中醫(yī)證候癥狀改善情況進(jìn)行療效評價及安全性評價,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。研究結(jié)果(1)酸棗仁湯加減聯(lián)合黛力新治療廣泛性焦慮癥的失眠中醫(yī)臨床總有效率為95%,而對照組黛力新的總有效率為55%,治療組治療廣泛性焦慮癥的失眠療效顯著,其療效明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。(2)兩組患者治療前后HAMA、SAS評分比較(P0.05),說明治療組和對照組均可改善廣泛性焦慮癥的臨床焦慮癥狀,而兩組患者治療后組間評分比較(P0.05),說明兩組方法在改善焦慮癥狀方面無差異性,不具有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)治療組與對照組治療前后PSQI評分比較(P0.05),說明治療組和對照組均可改善臨床失眠癥狀,但治療組效果更顯著(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。(4)安全性評價,兩組患者在治療前后均未發(fā)生明顯不良反應(yīng),安全可靠。研究結(jié)論酸棗仁湯聯(lián)合黛力新治療廣泛性焦慮癥的失眠安全有效,它可明顯改善患者的睡眠情況及焦慮癥狀,減輕患者的臨床癥狀,幫助患者擺脫失眠痛苦,提高患者的日常生活和工作質(zhì)量,安全性高,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
[Abstract]:The research background is accompanied by the rising of social economy and living standards , and the increasing of competition pressure in learning , employment and work , and the gap between the rising of self - expectation value and the real society . The results showed that the total effective rate was 95 % and the total effective rate was 55 % . The results showed that the treatment group and the control group could improve the clinical anxiety symptoms of generalized anxiety disorder . ( 3 ) Compared with the PSQI score before and after treatment in the treatment group and the control group ( P0.05 ) , the treatment group and the control group can improve the clinical insomnia symptoms , but the effect of the treatment group is more significant ( P0.05 ) .
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R740

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2015549