本文選題：腦出血 + 肺部感染　； 參考：《中華醫(yī)院感染學雜志》2016年02期

【摘要】：目的探究腦出血患者肺部感染的病原菌分布與治療效果,為臨床治療提供參考依據(jù)。方法回顧性分析2013年1月-2015年1月醫(yī)院收治的100例腦出血肺部感染患者臨床資料,對患者的病原菌分布、藥敏試驗和治療后1、3、5、7、10d的生存率進行分析。結(jié)果 100例患者共分離出176株病原菌,其中革蘭陰性菌86株占48.9%,以大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌為主,革蘭陽性菌24株占13.6%,以金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌為主,真菌66株占37.5%,以白色假絲酵母菌為主;大腸埃希菌對妥布霉素和阿莫西林的耐藥率均為100.0%;肺炎克雷伯菌對阿莫西林和替卡西林的耐藥率均為100.0%;銅綠假單胞菌對磺胺甲VA唑/甲氧芐啶的耐藥率最高為87.5%;金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌對青霉素的耐藥率均為100.0%,治療7d后有65例患者預后良好。結(jié)論腦出血后肺部感染的主要病原菌為革蘭陰性菌,且對多種抗菌藥物均有較高的耐藥性,應加強對病原菌耐藥性的監(jiān)測,根據(jù)藥敏結(jié)果合理用藥,提高腦出血后肺部感染患者的生存率。
[Abstract]:Objective to investigate the pathogenic bacteria distribution and therapeutic effect of pulmonary infection in patients with intracerebral hemorrhage (ICH), and to provide reference for clinical treatment. Methods the clinical data of 100 patients with pulmonary infection of intracerebral hemorrhage admitted in our hospital from January 2013 to January 2015 were retrospectively analyzed. The distribution of pathogenic bacteria, drug sensitivity test and the survival rate of 10 days after treatment were analyzed. Results 176 strains of pathogenic bacteria were isolated from 100 patients, of which 86 were Gram-negative bacteria, mainly Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. 24 strains of Gram-positive bacteria were mainly Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis, 66 strains of fungi were 37.5%, and most of them were Candida albicans. The resistance rates of Escherichia coli to tobramycin and amoxicillin were both 100.0, Klebsiella pneumoniae to amoxicillin and ticacillin were both 100.0 and Pseudomonas aeruginosa to sulfamethazol / trimethoprim were the highest. Staphylococcus aureus, The resistance rates of Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus haemolyticus to penicillin were both 100.00.There were 65 patients with good prognosis after 7 days of treatment. Conclusion the main pathogenic bacteria of pulmonary infection after intracerebral hemorrhage are Gram-negative bacteria and have high drug resistance to many kinds of antimicrobial agents. It is necessary to strengthen the monitoring of the drug resistance of the pathogens and use them reasonably according to the results of drug sensitivity. To improve the survival rate of patients with pulmonary infection after intracerebral hemorrhage.
【作者單位】： 浙江省蒼南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;浙江省蒼南縣人民醫(yī)院檢驗科;
【基金】：浙江省科技廳基金資助項目(ZJWJKJ2014208)
【分類號】：R446.5

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本文編號：2001661