本文選題：單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié) + 體層攝影術(shù)��； 參考：《臨床放射學(xué)雜志》2016年07期

【摘要】：目的探討甲狀腺常見(jiàn)良、惡性單發(fā)結(jié)節(jié)的CT平掃及單期增強(qiáng)影像特征,應(yīng)用多征象聯(lián)合的方法提高鑒別診斷水平。方法搜集甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)患者61例(其中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫27例,腺瘤7例,甲狀腺癌27例),比較分析良、惡性結(jié)節(jié)的影像征象(包括是否囊變、增強(qiáng)后結(jié)節(jié)與甲狀腺組織的邊界、鈣化、甲狀腺邊緣腺體的完整性、增強(qiáng)掃描結(jié)節(jié)實(shí)性成分密度是否均勻及頸部有無(wú)異常淋巴結(jié)),進(jìn)行χ~2檢驗(yàn)及Logistic回歸區(qū)分主要征象及次要征象,使用主次多征象聯(lián)合方法判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。結(jié)果經(jīng)χ~2檢驗(yàn)良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)以上影像征象的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Logistic回歸分析顯示,無(wú)囊變、增強(qiáng)后結(jié)節(jié)與正常甲狀腺組織邊界不清晰及頸部異常淋巴結(jié)為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)征象(OR值分別為10.672、27.188、94.000),上述3個(gè)征象作為鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的主要征象,其他3個(gè)征象作為次要征象,以2個(gè)主要征象加1個(gè)次要征象或1個(gè)主要征象加3個(gè)次要征象作為診斷惡性結(jié)節(jié)的最低標(biāo)準(zhǔn),診斷本組惡性結(jié)節(jié)敏感度為88.9%,特異度為88.2%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為85.7%,陰性預(yù)測(cè)值為90.9%,總體診斷符合率為88.5%。結(jié)論 CT平掃及單期增強(qiáng)檢查對(duì)評(píng)估甲狀腺常見(jiàn)單發(fā)結(jié)節(jié)性質(zhì)具有重要價(jià)值,應(yīng)用主次多征象聯(lián)合判斷的方法可獲得較高的診斷準(zhǔn)確率。
[Abstract]:Objective to investigate the CT features of common benign and malignant single nodule of thyroid and to improve the differential diagnosis by combining multiple signs. Methods Sixty-one patients with solitary thyroid nodules (including 27 cases of nodular goiter, 7 cases of adenoma and 27 cases of thyroid carcinoma) were collected. Enhance the boundary between the posterior nodule and the thyroid tissue, calcification, the integrity of the thyroid marginal gland, Whether the solid component density was homogeneous or not and whether there were abnormal lymph nodes in the neck were detected by contrast enhanced scanning. The main and secondary signs were distinguished by 蠂 ~ 2 test and Logistic regression. The main and secondary signs were combined with multiple signs to judge the nodular character. Results by 蠂 ~ 2 test, the difference of imaging signs above benign and malignant thyroid nodules was statistically significant (P 0.05). Logistic regression analysis showed that there was no cystic change. The OR values of the enhanced nodule and the normal thyroid tissue were not clear and the abnormal lymph nodes of the neck were thyroid malignant nodules. The OR values of these three signs were 10.672 鹵27.1884.000, respectively. The above three signs were used as the main signs to distinguish the thyroid nodule from the thyroid nodule. The other 3 signs were used as secondary signs, 2 main signs plus 1 secondary sign or 1 main sign plus 3 minor signs as the minimum criteria for the diagnosis of malignant nodules. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of diagnosis of malignant nodules were 88. 9, 88. 2, 85. 7 and 90.9, respectively. The overall diagnostic coincidence rate was 88. 5%. Conclusion plain CT scan and single phase contrast enhancement are important for the evaluation of common single thyroid nodules, and the diagnostic accuracy can be obtained by combining primary and secondary multiple signs.
【作者單位】： 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院影像中心;
【基金】：江西省教育廳青年科學(xué)基金項(xiàng)目(編號(hào):GJJ14701)
【分類號(hào)】：R736.1;R730.44

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本文編號(hào)：1971222