本文選題：肺炎克雷伯菌 + 耐碳青酶烯類��； 參考：《中華醫(yī)院感染學雜志》2016年21期

【摘要】：目的分析耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌醫(yī)院流行特征,為臨床治療提供依據(jù)。方法收集2013-2015年醫(yī)院各臨床科室患者臨床標本分離的肺炎克雷伯菌株2 941株,對肺炎克雷伯菌醫(yī)院感染的流行特征進行回顧性分析。結果 2013-2015年共分離肺炎克雷伯菌株2941株,其中耐碳青霉烯類菌株358株,2013-2015年碳青霉烯耐藥率分別為3.79%、14.43%、14.53%,呈逐年上升趨勢;碳青霉烯耐藥菌株主要來源于痰(34.08%)、組織(16.76%)、尿(14.25%)、血液(11.17%)等標本;2013年度僅在部分科室散發(fā),2014-2015年在肝膽外科病區(qū)、外科監(jiān)護室、呼吸科監(jiān)護室、神經(jīng)內科監(jiān)護室、呼吸科病區(qū)耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌持續(xù)存在,在其他科室多為散發(fā);耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌對除阿米卡星、慶大霉素、磺胺甲VA唑/甲氧芐啶外的大多數(shù)抗菌藥物表現(xiàn)高度耐藥性,耐藥率85%;碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌對除氨芐西林外的其他抗菌藥物均保持較好的敏感性,敏感率75%。結論肺炎克雷伯菌碳青霉烯類耐藥問題表現(xiàn)日益嚴峻,合理應用抗菌藥物等措施對有效地控制耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌醫(yī)院感染暴發(fā)流行至關重要。
[Abstract]:Objective to analyze the epidemic characteristics of Klebsiella pneumoniae resistant to carbapenem in hospitals and provide evidence for clinical treatment. Methods A total of 2941 strains of Klebsiella pneumoniae were collected from clinical specimens from clinical departments in our hospital from 2013 to 2015. The epidemic characteristics of nosocomial infection of Klebsiella pneumoniae were analyzed retrospectively. Results A total of 2941 Klebsiella pneumoniae strains were isolated from 2013 to 2015. The resistance rates of carbapenem resistant strains to carbapenem in 2013-2015 were 3.79 and 14.43 respectively, showing an increasing trend year by year. The carbapenem resistant strains mainly come from sputum 34.08, tissue 16.7667, urine 14.2525, blood 11.17) and so on. In 2013, they were only distributed in some departments in 2014-2015 in hepatobiliary surgery ward, surgical intensive care unit, respiratory intensive care unit, neurology unit, and so on. Klebsiella pneumoniae resistance to carbapenem in respiratory ward is persistent, most of them are sporadic in other departments, and resistant to Klebsiella pneumoniae is resistant to amikacin, gentamicin, and gentamicin. Most antimicrobial agents of sulfamethoxazole / trimethoprim showed high drug resistance (85%), and carbapene-sensitive Klebsiella pneumoniae maintained good sensitivity to other antimicrobial agents except ampicillin (75%). Conclusion the problem of carbapenem resistance of Klebsiella pneumoniae is becoming more and more serious. The rational use of antimicrobial agents is very important to effectively control the outbreak of nosocomial infection of Klebsiella pneumoniae.
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院微生物科;
【基金】：國家傳染病重大專項基金資助項目(2013ZX10004217002002)
【分類號】：R446.5

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