本文選題：降鈣素原 + 重癥��； 參考：《中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》2016年05期

【摘要】：目的系統(tǒng)性評(píng)價(jià)降鈣素原(PCT)導(dǎo)向的抗生素使用對(duì)重癥患者抗感染療程、抗生素不良反應(yīng)及臨床預(yù)后的影響。方法計(jì)算機(jī)檢索和手工檢索收集有關(guān)PCT指導(dǎo)重癥患者抗感染治療的原始研究文獻(xiàn),按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn),評(píng)價(jià)納入文獻(xiàn)質(zhì)量,提取資料,采用Rev Man 5.3軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入8篇文獻(xiàn),全部為隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(RCT)研究。8篇研究共入選2 708例患者,其中PCT導(dǎo)向組1 360例,經(jīng)驗(yàn)性使用組1 348例。Meta分析顯示,與經(jīng)驗(yàn)性使用組相比,PCT導(dǎo)向組抗生素療程明顯縮短[平均差(MD)=-2.44,95%可信區(qū)間(95%CI)-3.25~-1.62,P0.000 01];且PCT導(dǎo)向組抗生素不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低[相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)=0.74,95%CI 0.56~0.97,P=0.03],但PCT導(dǎo)向組患者病死率并無顯著下降[RR=1.00,95%CI 0.89~1.13,P=0.99]。結(jié)論與經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素相比,PCT導(dǎo)向的抗感染方案可以顯著縮短重癥患者抗生素療程,降低抗生素不良反應(yīng)發(fā)生率,但對(duì)重癥患者的病死率無明顯影響。
[Abstract]:Objective to systematically evaluate the effects of procalcitonin PCT- directed antibiotic use on the course of anti-infection, adverse drug reactions and clinical prognosis in severe patients. Methods the original literatures about PCT guiding antiinfective therapy in severe patients were collected by computer retrieval and manual retrieval. According to the criteria of inclusion and exclusion, the quality of the literature was evaluated and the data were extracted. The data were analyzed by Meta using Rev Man 5.3 software. Results two hundred and seventy eight patients were included in this study, including 1 360 in PCT guidance group and 1 348 in experiential use group. Meta analysis showed that there were 2 708 patients in this study. The course of antibiotic treatment in the PCT-guided group was significantly shorter than that in the experiential use group [mean MD-2.44V 95% CI = 95CI-3.25- 1.62P0.00001], and the incidence of adverse antibiotic reactions in the PCT guided group was significantly reduced [relative risk: RRT0.7495 CI 0.560.97P0.03], but the mortality rate of the PCT guided group was significantly lower than that of the PCT guided group. There was no significant decrease [RRN 1.00 95 CI 0.89 1.13 P0. 99]. Conclusion compared with the empirical use of antibiotics, PCT-guided antiinfective regimen can significantly shorten the course of antibiotic treatment and reduce the incidence of adverse reactions of antibiotics, but has no significant effect on the mortality of severe patients.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院教育處;南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院藥劑科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(編號(hào):81400054) 江蘇省自然科學(xué)基金(編號(hào):BK 20140122) 無錫市科技局項(xiàng)目(編號(hào):CSE31N1503) 無錫市衛(wèi)生局婦幼保健項(xiàng)目(編號(hào):FYKY201405)
【分類號(hào)】：R459.7

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本文編號(hào)：1917393