本文選題：硝酸甘油 + 休克��； 參考：《解放軍醫(yī)學雜志》2016年06期

【摘要】：目的評價硝酸甘油對膿毒性休克患者復蘇達標后微循環(huán)及病死率的影響。方法選取2014年1月-2015年1月蘭州大學第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科收治的符合膿毒性休克標準的患者,休克復蘇達標后隨機分為對照組和硝酸甘油組。對照組給予標準治療,硝酸甘油組在標準治療基礎上,給予硝酸甘油0.5~1.0mg/h靜脈泵入。入組后監(jiān)測兩組患者治療后0、6、24、72h時的舌下微循環(huán)指標,包括小血管總密度(TVDs)、灌注小血管密度(PVDs)、灌注小血管比例(PPVs)、微血管流量指數(shù)(MFI)、異質性指數(shù)。記錄患者ICU住院時間、總住院時間及隨訪28d病死率。結果入組53例患者,其中對照組26例,硝酸甘油組27例。治療24、72h兩組患者TVDs均未明顯增加,而PVDs、PPVs、MFI、異質性指數(shù)在治療6、24、72h時較入組時提高,治療24、72h較6h明顯升高。硝酸甘油組治療72h各微循環(huán)指標明顯高于對照組(P0.05),機械通氣時間明顯低于對照組(P0.05),ICU住院時間及總住院時間明顯短于對照組(P0.05),住院病死率及28d病死率均低于對照組(P0.05)。結論硝酸甘油對感染性休克復蘇達標后患者微循環(huán)有顯著改善作用,并可有效改善患者預后,降低機械通氣時間、ICU停留時間、總住院時間以及病死率。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of nitroglycerin on microcirculation and mortality of septic shock patients after resuscitation. Methods from January 2014 to January 2015, patients with septic shock were randomly divided into control group and nitroglycerin group after shock resuscitation. The control group was given standard treatment, and the nitroglycerin group received intravenous infusion of nitroglycerin 0.5~1.0mg/h on the basis of standard treatment. The indexes of sublingual microcirculation, including total density of small blood vessel, perfusion of small vessel density and PVDsn, perfusion of small vessel ratio, microvascular flow index (MFI) and heterogeneity index, were monitored at 0 ~ 6 ~ 24 ~ 72 h after treatment. The ICU hospitalization time, total hospitalization time and fatality rate of 28 days follow-up were recorded. Results there were 53 patients in the group, 26 in the control group and 27 in the nitroglycerin group. TVDs was not significantly increased in both groups at 24 ~ 72 h after treatment, but the heterogeneity index of PVD was significantly increased at 72 h after treatment, and increased significantly at 24 h after treatment and 6 h after treatment. The indexes of microcirculation in nitroglycerin group were significantly higher than those in control group at 72 h, and the mechanical ventilation time was significantly lower than that in control group (P 0.05). The hospitalization time and total hospitalization time of nitroglycerin group were significantly shorter than that of control group (P 0.05). The fatality rate and fatality rate of 28 days were lower than that of control group (P 0.05). Conclusion nitroglycerin can significantly improve the microcirculation of patients with septic shock after resuscitation, and can effectively improve the prognosis of patients, reduce the mechanical ventilation time and ICU stay time, total hospitalization time and mortality.
【作者單位】： 蘭州大學第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【基金】：蘭州大學第一醫(yī)院院內(nèi)基金(ldyyynlc201110)~~
【分類號】：R459.7

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