本文選題：細(xì)菌耐藥性監(jiān)測 + 抗菌藥物　； 參考：《中國感染與化療雜志》2016年02期

【摘要】：目的分析武漢同濟(jì)醫(yī)院2005年1月—2014年12月臨床分離細(xì)菌分布及其對(duì)常用抗菌藥物耐藥性變遷。方法采用紙片擴(kuò)散法(K-B法)進(jìn)行抗菌藥物敏感性試驗(yàn),E試驗(yàn)檢測青霉素和頭孢曲松對(duì)肺炎鏈球菌及萬古霉素對(duì)葡萄球菌屬的MIC。結(jié)果 10年間共獲得非重復(fù)臨床分離菌株56 205株,其中革蘭陰性菌38 628株,占68.7%,革蘭陽性菌17 577株,占31.3%。排名前5位的分離菌分別為大腸埃希菌、不動(dòng)桿菌屬、金黃色葡萄球菌(金葡菌)、克雷伯菌屬和銅綠假單胞菌。10年間不動(dòng)桿菌屬分離率呈現(xiàn)逐年升高趨勢,凝固酶陰性葡萄球菌呈現(xiàn)逐年下降趨勢。甲氧西林耐藥金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)的平均檢出率分別為64.7%和79.8%,有逐年增高趨勢。糞腸球菌在10年間維持對(duì)氨芐西林、青霉素、萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺、高濃度慶大霉素、左氧氟沙星較高敏感率,而屎腸球菌對(duì)多種抗菌藥物耐藥率高,并呈現(xiàn)耐藥率增高趨勢,僅對(duì)萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺耐藥率較低。10年來,大腸埃希菌、克雷伯菌屬(肺炎克雷伯菌和產(chǎn)酸克雷伯菌)、奇異變形桿菌中產(chǎn)ESBL菌株的比例呈逐年增長趨勢,產(chǎn)ESBL菌株對(duì)檢測抗菌藥物敏感率均低于非產(chǎn)ESBL菌株。碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科細(xì)菌(CRE)近年增長顯著。不發(fā)酵糖革蘭陰性桿菌中不動(dòng)桿菌屬分離率逐漸增加并成為醫(yī)院感染最常見的菌種,不動(dòng)桿菌屬對(duì)多種檢測抗菌藥物耐藥率呈逐年上升趨勢,而銅綠假單胞菌對(duì)測試抗菌藥物仍保持較高的敏感率。結(jié)論細(xì)菌耐藥性監(jiān)測10年間,多重耐藥菌分離率呈上升趨勢,且多數(shù)臨床分離菌也呈增長趨勢,給臨床治療帶來一定挑戰(zhàn)。
[Abstract]:Objective to analyze the distribution of clinical bacteria isolated from Wuhan Tongji Hospital from January 2005 to December 2014 and the change of antimicrobial resistance to common antibiotics. Methods the susceptibility test of penicillin and ceftriaxone to Streptococcus pneumoniae and vancomycin to Staphylococcus was carried out by disk diffusion method (K-B method). Results A total of 56,205 non-repeated clinical isolates were obtained in the past 10 years, of which 38,628 were Gram-negative bacteria (68.7%) and 17,577 were Gram-positive bacteria (31.333%). The first five isolates were Escherichia coli, Acinetobacter, Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Klebsiella and Pseudomonas aeruginosa). Coagulase negative staphylococcus showed a decreasing trend year by year. The average detection rates of MRSA and MRCNS were 64.7% and 79.8%, respectively. Enterococcus faecalis maintained a high sensitivity to ampicillin, penicillin, vancomycin, teicoplanin, linazolamine, high concentration gentamicin, levofloxacin for 10 years, while Enterococcus faecium had high resistance to various antimicrobial agents. The resistance rate of vancomycin, teicoplanin and linazolamide was lower than that of vancomycin, teicoplanin and linazolamide. The proportion of ESBL producing strains in Klebsiella pneumoniae and Klebsiella acidogenic bacteria increased year by year, and the susceptibility of ESBL producing strains to the detection of antimicrobial agents was lower than that of non ESBL producing strains. Carbapenem resistant Enterobacteriaceae (CRE) has increased significantly in recent years. The isolation rate of Acinetobacter from non-fermentative glycosylgram-negative bacilli increased gradually and became the most common strain of nosocomial infection. The resistance rate of Acinetobacter to various antimicrobial agents increased year by year. Pseudomonas aeruginosa remained high sensitivity to antimicrobial test. Conclusion during the 10 years of bacterial resistance monitoring, the isolation rate of multidrug resistant bacteria is on the rise, and the majority of clinical isolates are also increasing, which brings some challenges to the clinical treatment.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類號(hào)】：R446.5

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