本文選題：肺炎克雷伯菌 + 多部位感染��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年21期

【摘要】：目的分析引起多部位感染的臨床肺炎克雷伯菌的毒力特點(diǎn),為后續(xù)相關(guān)工作提供幫助。方法收集2008年-2014年由肺炎克雷伯菌引起的血流感染合并其他部位感染(腹腔感染或泌尿系感染或呼吸道感染)病例80例。采用脈沖場凝膠電泳(PFGE)和多位點(diǎn)序列分型(MLST)對分離到的肺炎克雷伯菌進(jìn)行同源性和分子流行病學(xué)分析;采用PCR方法分析肺炎克雷伯菌的莢膜血清型和毒力基因攜帶情況。結(jié)果 68例(85%)患者的多部位感染是由同一克隆的肺炎克雷伯菌引起;這些菌株間的同源性較小;僅有44.1%的菌株具有高粘液表型;僅有16.2%和13.2%的菌株屬于克隆復(fù)合體23(CC23)和克隆復(fù)合體65(CC65);有32.4%的菌株為K1/K2莢膜血清型,而32.4%和35.3%的菌株分別屬于K5/K20/K54/K57和其他血清型。結(jié)論引起多部位感染的肺炎克雷伯菌多數(shù)為非K1/K2血清型的菌株且不具有高粘液表型。因此,以此標(biāo)準(zhǔn)鑒定高毒力肺炎克雷伯菌株存在較大誤差。除目前已知的毒力因子,其他的機(jī)制可能在肺炎克雷伯菌引起的多部位感染中起重要作用。
[Abstract]:Objective to analyze the virulence of Klebsiella pneumoniae caused by multi-site infection. Methods from 2008 to 2014, 80 cases of blood stream infection caused by Klebsiella pneumoniae combined with other infection (abdominal infection, urinary tract infection or respiratory tract infection) were collected. The homology and molecular epidemiology of isolated Klebsiella pneumoniae were analyzed by pulsed field gel electrophoresis (PFGE) and multilocus sequence typing (MLST), and the capsule serotype and virulence gene carrying of Klebsiella pneumoniae were analyzed by PCR method. Results the multisite infection of 68 patients was caused by the same cloned Klebsiella pneumoniae, the homology among these strains was relatively small, only 44.1% of the strains had high mucus phenotype. Only 16. 2% and 13. 2% of the strains belonged to clone complex 23 (CC23) and clone complex 65 (CC65), while 32. 4% of the strains belonged to K1/K2 capsule serotype, while 32. 4% and 35. 3% belonged to K5/K20/K54/K57 and other serotypes, respectively. Conclusion Klebsiella pneumoniae which caused multiple site infection were non-K1/K2 serotype strains and had no high mucus phenotype. Therefore, there is a great error in the identification of Klebsiella pneumoniae by this standard. In addition to known virulence factors, other mechanisms may play an important role in multisite infection caused by Klebsiella pneumoniae.
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院微生物科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81572056)
【分類號】：R446.5

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本文編號：1791750