本文選題：耐藥性 + 監(jiān)測　； 參考：《中國抗生素雜志》2016年09期

【摘要】：目的了解云南省臨床分離菌對常用抗菌藥的敏感性和耐藥性。方法采用紙片擴散法或自動化儀器法按統(tǒng)一方案進(jìn)行細(xì)菌藥敏試驗。按CLSI 2014年版標(biāo)準(zhǔn)判斷藥物敏感性。結(jié)果 2014年l月至12月各醫(yī)院臨床分離菌82548株,其中革蘭陰性細(xì)菌58969株,占71.4%,革蘭陽性細(xì)菌23579株,占28.6%。甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)的檢出率分別為27.2%和78.2%,未發(fā)現(xiàn)萬古霉素、替考拉寧和利奈唑胺耐藥菌株。腸球菌屬細(xì)菌中屎腸球菌對所測試的抗菌藥(氯霉素和利奈唑胺除外)的耐藥率均顯著高于糞腸球菌,兩者中均有少數(shù)萬古霉素和替考拉寧耐藥株,耐藥率1%。兒童株中對青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐藥(PRSP)的檢出率分別為75.3%、17.3%和7.4%,成人株中分別為70.5%、27.9%和1.6%。大腸埃希菌、克雷伯菌屬細(xì)菌和奇異變形菌中產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)株分別為55.4%、29.3%和26%。腸桿菌科細(xì)菌對碳青霉烯類抗生素仍高度敏感,絕大多數(shù)菌株的耐藥率低于10%。大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對亞胺培南和美羅培南的耐藥率分別為0.4%和0.3%,6.2%及5.2%,同比2013年有所增長。銅綠假單胞菌對亞胺培南和美羅培南的耐藥率分別27.0%和23.3%,鮑曼不動桿菌對亞胺培南和美羅培南的耐藥率分別49.1%和51.5%。結(jié)論細(xì)菌耐藥性仍呈增長趨勢,對碳青霉烯酶耐藥的腸肝菌科細(xì)菌及鮑曼不動桿菌因引起高度重視,避免其流行播散,對臨床構(gòu)成嚴(yán)重威脅。進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并采取有效的控制措施,刻不容緩。
[Abstract]:Objective to investigate the susceptibility and drug resistance of clinical isolates to common antimicrobial agents in Yunnan Province.Methods the method of disk diffusion or automatic instrument was used to test bacterial susceptibility according to the unified scheme.Drug sensitivity was assessed according to CLSI 2014 standard.Results from January to December 2014, there were 82548 clinical isolates of Gram-negative bacteria, among which 58969 were Gram-negative bacteria, accounting for 71.4, and 23579 Gram-positive bacteria, accounting for 28.6B.The positive rates of MRSAs and MRCNSs were 27.2% and 78.2%, respectively. Vancomycin, teicoplanin and linazolamide resistant strains were not found in MRSAs and MRCNSs of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci, respectively.The resistance rate of Enterococcus faecium to the tested antibiotics (except chloramphenicol and linazolamide) was significantly higher than that of Enterococcus faecalis. There were a few vancomycin and teicoplanin resistant strains in both strains, and the resistance rate was 1.The positive rates of PSSPN, PISP) and PRSPR in children were 75.3% and 7.4% respectively, and 70.50.29% and 1.6% in adult strains, respectively.Extended-spectrum 尾 -lactamases (ESBLs) strains of Escherichia coli, Klebsiella and Proteus mirabilis were 55.4% and 26.3%, respectively.Enterobacteriaceae bacteria are still highly sensitive to carbapenem antibiotics, and the resistance rate of most strains is lower than 10.The drug resistance rates of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae to imipenem and meropenem were 0.4% and 0.32% and 5.2% respectively, increasing from 2013.The resistance rates of Pseudomonas aeruginosa to imipenem and meropenem were 27.0% and 23.3respectively, and those of Acinetobacter baumannii to imipenem and meropenem were 49.1% and 51.5%, respectively.Conclusion the drug resistance of bacteria is still on the rise, and it is a serious threat to the clinical practice because of the high attention paid to the enterobacteriaceae and Acinetobacter baumannii, which are resistant to carbapenem.It is urgent to carry out epidemiological investigation and take effective control measures.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【基金】：2014年國家自然科學(xué)基金(No.81460322) 2014年云南應(yīng)用基礎(chǔ)研究聯(lián)合專項(No.2014FB043)
【分類號】：R446.5

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本文編號：1766582