本文關鍵詞：綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

論綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響

摘要：目的 分析綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響。方法 本研究選取2012年3月至2014年2月90例慢性阻塞性肺疾病患者為對象，均接受綜合性護理干預。隨訪1年以上，對比分析護理干預前后患者生活質量的變化。結果 采用t檢驗分析進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，患者經(jīng)綜合性護理干預后SF-36評分明顯上升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 綜合性護理干預可選擇提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質量，具有積極的臨床意義。

關鍵詞：綜合性護理干預；慢性阻塞性肺疾病；生活質量

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以進行性、不可逆性氣流受限為特征，具有病程遷延、反復發(fā)作的特點。在疾病的影響下，患者存在著呼吸困難、活動受限、睡眠障礙、負性情緒等多種問題，生活質量處于低下的狀態(tài)。本研究分析了綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響，現(xiàn)將結果報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

本研究選取2012年3月至2014年2月90例慢性阻塞性肺疾病患者為對象，包括男性53例，女性37例；年齡54歲～86歲，平均年齡（66.54±12.45）歲；體重49kg～76kg，平均體重（61.45±11.63）kg；病程2年～18年，平均病程（7.85±1.93）年；文化程度包括大專7例、高中28例、初中33例、小學30例。所有患者均排除嚴重心腦血管疾病、肺結核、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病、智力障礙、嚴重視力、聽力和語言功能障礙、已發(fā)生呼吸衰竭者。

1.2護理方法

所有患者均在藥物治療的基礎上接受綜合性護理干預。首先與患者進行深入的溝通和交流，取得患者的信任，建立良好的護患關系。在交流過程中評估患者對疾病相關知識的掌握程度和情緒狀態(tài)。針對引起患者焦慮、抑郁的原因進行健康教育和心理疏導。告知患者慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生原因、誘發(fā)因素、藥物治療目標等，使其掌握正確的知識。告知患者只要積極配合治療，多數(shù)病情可得到有效的控制，盡量緩解負性情緒對病情發(fā)展的不利影響，使患者保持良好的心態(tài)

積極配合治療。同時取得患者家屬的支持，建立良好的家庭支持系統(tǒng)，共同幫助患者穩(wěn)定病情、減少急性發(fā)作[1]。

告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，指導患者及其家屬所用藥物的藥理作用、正確的給藥方法、注意事項和可能出現(xiàn)的不良反應。冬春季節(jié)避免去空氣污濁的公共場所，接受流感、肺炎疫苗注射，預防發(fā)生呼吸道感染。有條件者可注射胸腺五肽、丙種球蛋白等以提高患者免疫功能。指導患者在日常飲食中增加高蛋白、高維生素、高熱量飲食的攝入，以滿足機體的營養(yǎng)需求，提高免疫功能[2]。

告知患者吸氧的目的、堅持家庭氧療重要性，使用家庭制氧設備時注意定期清潔、消毒，每天進行低流量吸氧，尤其是夜間應帶氧入睡，以防夜間睡眠時發(fā)生嚴重低氧血癥。指導患者測量指脈血氧濃度，盡量使其睡眠時血氧飽和度＞90%[3]。

指導患者進行康復鍛煉，急性發(fā)作期時指導患者取正確的體位，教會家屬協(xié)助患者翻身、叩背以促進排痰。指導患者練習腹式呼吸和縮唇呼吸以改善肺功能。病情穩(wěn)定后鼓勵患者下床活動，根據(jù)全身狀況選擇步行、上下樓梯、慢跑、打太極拳等全身運動，運動時間和強度因人而異，以心率不超過基礎值120%為宜，不可操之過急、過度運動，應持之以恒、循序漸進。

1.3評價指標

采用美國波士頓健康研究所研制的SF-36生活質量調查表評價患者生活質量。SF-36調查表包括生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康等8個方面內容。SF-36評分越高，表示生活質量越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料對比分析采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（?x±s）表示。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

采用t檢驗分析進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，患者經(jīng)綜合性護理干預后SF-36評分明顯上升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1護理干預前后患者SF-36評分比較（?x±s）

n=90

護理干預前

護理干預后

注：與護理干預前對比，*表示P＜0.05 SF-36評分 79.65±8.53 88.87±6.37 *3.討論

慢性阻塞性肺疾病患者由于缺乏相關知識而出現(xiàn)負性情緒，影響其治療依從性；疾病導致呼吸功增加，熱量消耗增多，加之食欲不振導致營養(yǎng)不良，機體免疫功能下降；缺氧導致睡眠質量下降等均可引起患者生活質量下降。

綜合性護理干預通過對患者實施健康教育和心理疏導，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食指導為患者提供合理營養(yǎng)，保證營養(yǎng)物質攝入，同時輔以藥物等增強機體免疫力，提高自身抗病能力。堅持氧療可改善缺氧狀態(tài)，有助于睡眠。縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉患者呼吸肌肌力，適度運動改善運動耐力，還有助于緩解心理壓力。

本研究結果表明：綜合性護理干預可選擇提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質量，具有積極的臨床意義。

參考文獻

[1]劉雅麗.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量影響的觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（4）：220～221.

[2]潘培育.綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學專業(yè)，2012，14（17）：333～334.

[3]李嘉儀，劉雪琴，段鴻露，等.個案管理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].護理管理雜志，2013，，13（7）：475～477.

  本文關鍵詞：綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。