本文選題：大腸埃希菌 + 耐藥性監(jiān)測�。� 參考：《中國感染與化療雜志》2016年02期

【摘要】：目的了解中國2005—2014年,CHINET所屬19所醫(yī)院臨床分離大腸埃希菌的耐藥情況。方法按照統(tǒng)一方案,采用統(tǒng)一材料、方法和判斷標(biāo)準(zhǔn),進行臨床分離大腸埃希菌耐藥性監(jiān)測,并用WHONET5.6軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果2005—2014年共收集19所醫(yī)院臨床分離的大腸埃希菌97 493株,其中75.5%來自住院患者;49.8%菌株分離自尿液標(biāo)本。10年間,大腸埃希菌的檢出率呈穩(wěn)步上升趨勢:2005年為17.3%,2014年為20.9%。藥敏試驗結(jié)果顯示,不同醫(yī)院分離出的大腸埃希菌對不同種類抗菌藥物的耐藥性各具特點。10年間,細(xì)菌對各種抗菌藥物的耐藥性發(fā)生一定變化,對部分第二代、第三代頭孢菌素耐藥率呈穩(wěn)定上升趨勢,如對頭孢呋辛的耐藥率由52.8%上升到62.8%、對頭孢他啶由14.9%上升到28.8%等;但對氨基糖苷類抗生素耐藥性有緩慢下降趨勢,如對阿米卡星由12.0%降至4.0%、對慶大霉素由60.4%降至46.6%、對妥布霉素由30.3%降至19.0%;對碳青霉烯類抗生素的耐藥率穩(wěn)定在0.2%~2.2%;對酶抑制劑復(fù)方制劑除氨芐西林-舒巴坦的耐藥率已超過50%外,對其余品種的耐藥率均20%。ICU分離菌的耐藥率明顯高于其他科室的分離菌,門診和住院患者分離菌的耐藥率也有明顯差別(P0.05)。不同標(biāo)本來源的大腸埃希菌對不同種類抗菌藥物的耐藥率有一定的差異,呼吸道標(biāo)本分離菌對青霉素、頭孢菌素類的耐藥率明顯高于其他標(biāo)本的分離株。從不同患者分離出的菌株,對抗菌藥物的耐藥率存在老年人成人兒童新生兒。不同年份,不同醫(yī)院產(chǎn)ESBL大腸埃希菌的檢出率也不盡相同,10年間所有菌株ESBL的總檢出率為42.3%,觀察期間產(chǎn)ESBL大腸埃希菌的檢出率總體呈上升趨勢,2014年檢出率最高,達55.5%。產(chǎn)ESBL大腸埃希菌對檢測的各種抗菌藥物的耐藥率遠(yuǎn)高于非產(chǎn)ESBL菌株(P0.05)。結(jié)論不同醫(yī)院、不同科室、不同標(biāo)本中分離的大腸埃希菌對常用抗菌藥物的耐藥性有著不同的特點。各醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)加強細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作,以指導(dǎo)抗生素的合理選用。
[Abstract]:Objective to investigate the drug resistance of Escherichia coli isolated from 19 hospitals in China from 2005 to 2014.Methods according to the unified scheme, the drug resistance of clinical isolates of Escherichia coli was monitored by uniform materials, methods and criteria, and the data were analyzed by WHONET5.6 software.Results 97,493 strains of Escherichia coli were collected from 19 hospitals from 2005 to 2014, of which 75.5% were isolated from urine samples. The detection rate of Escherichia coli was steadily increasing in the past 10 years: 17.3% in 2005 and 20.9% in 2014.The results of drug sensitivity test showed that the resistance of Escherichia coli isolated from different hospitals to different kinds of antimicrobial agents had its own characteristics. During the past 10 years, the drug resistance of bacteria to various kinds of antimicrobial agents changed to some extent.The resistance rate of the third generation cephalosporins increased steadily, such as cefuroxime resistance from 52.8% to 62.8%, ceftazidime from 14.9% to 28.8%, but the resistance to aminoglycoside antibiotics decreased slowly.The drug resistance rate of 20%.ICU isolates to other strains was significantly higher than that of other departments, and there was a significant difference between outpatients and inpatients.The resistance rate of Escherichia coli from different samples to different kinds of antimicrobial agents was different. The resistance rate of isolated bacteria from respiratory tract to penicillin and cephalosporins was significantly higher than that of other isolates.The rate of antibiotic resistance of strains isolated from different patients existed in the aged adult children and newborns.In different years, the detection rate of Escherichia coli producing ESBL in different hospitals was different. The total detection rate of all strains of ESBL was 42.3 in 10 years. During the observation period, the detection rate of Escherichia coli produced by ESBL showed an overall upward trend, and the detection rate reached the highest in 2014, reaching 55.5.The resistance rate of Escherichia coli producing ESBL to various antimicrobial agents detected was much higher than that of non-producing ESBL strain (P0.05).Conclusion the drug resistance of Escherichia coli isolated from different hospitals, departments and specimens to common antimicrobial agents is different.Hospitals should continue to strengthen the monitoring of bacterial resistance in order to guide the rational selection of antibiotics.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院;復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院;北京協(xié)和醫(yī)院;復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院;昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院;甘肅省人民醫(yī)院;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院;北京醫(yī)院;四川大學(xué)華西醫(yī)院;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院;華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81171618)
【分類號】：R446.5

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6 吳，

本文編號：1741791