本文選題：肺炎克雷伯菌　切入點(diǎn)：碳青霉烯酶　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2016年06期

【摘要】：目的探討臨床分離的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐藥基因及分子流行病學(xué)研究。方法收集并鑒定臨床分離非重復(fù)碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌株44株。采用Vitek 2compact全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀鑒定進(jìn)行常規(guī)藥敏試驗(yàn),改良Hodge試驗(yàn)檢測(cè)KPC型碳青霉烯酶,EDTA協(xié)同法檢測(cè)金屬β-內(nèi)酰胺酶,聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)法檢測(cè)細(xì)菌攜帶的耐藥基因。腸桿菌基因間重復(fù)性共有序列ERIC-PCR對(duì)菌株進(jìn)行同源性分析,了解其分子流行病學(xué)特征。結(jié)果44株肺炎克雷伯菌對(duì)碳青霉烯類、青霉素類、頭孢菌素類和氨曲南等抗菌藥物顯示了較高的耐藥性。改良Hodge試驗(yàn)陽性41株,金屬酶檢測(cè)試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。PCR結(jié)果顯示,臨床分離的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌以KPC-2型為主,共42株。ERIC-PCR將44株肺炎克雷伯菌分為14型,以Ⅰ型為主,共18株,集中于重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)和神經(jīng)外科。結(jié)論分離的碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌對(duì)臨床常用抗菌藥物表現(xiàn)出高水平耐藥;其耐藥機(jī)制主要是該類細(xì)菌產(chǎn)KPC-2碳青霉烯酶,ICU與其它科室的患者頻繁轉(zhuǎn)診治療可能是導(dǎo)致碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌在全院范圍播散流行的主要原因。
[Abstract]:Objective to investigate the drug resistance gene and molecular epidemiology of Klebsiella pneumoniae isolated from clinical isolates.Methods 44 Klebsiella pneumoniae strains were collected and identified.The routine drug sensitivity test was carried out by Vitek 2compact automatic microbiological identification analyzer. The improved Hodge test was used to detect metal 尾 -lactamases by KPC carbapenase and polymerase chain reaction polymerase chain reaction (PCR) to detect the drug-resistant genes carried by bacteria.The homology of Enterobacter spp was analyzed by ERIC-PCR, and the molecular epidemiologic characteristics of Enterobacter spp.Results 44 strains of Klebsiella pneumoniae showed high resistance to carbapenems penicillin cephalosporins and aztreonam.There were 41 positive strains in modified Hodge test. The results of metallozyme test showed that Klebsiella pneumoniae was mainly KPC-2 type isolated from clinical isolates. 44 strains of Klebsiella pneumoniae were classified into 14 types and I type by using the improved Hodge test, and 42 strains of Klebsiella pneumoniae were identified by .ERIC-PCR.A total of 18 strains, concentrated in intensive care unit (ICU) and neurosurgery.Conclusion Klebsiella pneumoniae isolated from carbapenem showed high level of resistance to antibiotics commonly used in clinic.The mechanism of drug resistance is mainly due to the frequent referrals of patients with KPC-2 carbapenem producing in ICU and other departments, which may be the main cause of the spread of Klebsiella pneumoniae in the whole hospital.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(編號(hào):81171662)
【分類號(hào)】：R446.5

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本文編號(hào)：1712880