本文關(guān)鍵詞：循證護(hù)理實(shí)踐:護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《浙江大學(xué)》 2014年

基于循證構(gòu)建精神科減少約束使用的干預(yù)策略

林金幼  

【摘要】：1.研究目的 本研究旨在構(gòu)建適合我國(guó)精神科減少約束使用的干預(yù)策略,為臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與監(jiān)測(cè)提供參考依據(jù)。 2.研究方法 本研究通過(guò)檢索Cochrane、Pubmed、CINAHL、Elsevier、Medline、EBSCO、 網(wǎng)站、CBM、萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)間為5年內(nèi),嚴(yán)格納入及排除標(biāo)準(zhǔn),2名研究員以互盲的形式獨(dú)立對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行納入和排除,提取資料,并采用Johns Hopkins證據(jù)等級(jí)與質(zhì)量評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)價(jià),經(jīng)過(guò)專(zhuān)家小組討論初步構(gòu)建了包含管理、教育、替代的使用及正確使用約束四個(gè)維度的41項(xiàng)干預(yù)策略。采用Delphi專(zhuān)家咨詢法,按照5分級(jí)Likert標(biāo)度法,對(duì)初步形成的條目的重要性、可操作性進(jìn)行評(píng)價(jià)。由浙江省內(nèi)50名專(zhuān)家進(jìn)行咨詢論證,通過(guò)兩輪的專(zhuān)家咨詢,增加,刪除與合并條目,最終確立了精神科減少約束使用的干預(yù)策略。使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,描述性分析采用均數(shù)、構(gòu)成比、率表示,專(zhuān)家積極系數(shù)用問(wèn)卷的有效回收率及參與專(zhuān)家所占比率表示,專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)表示。 3.研究結(jié)果 共納入文獻(xiàn)85篇,其中有Ⅰ級(jí)文獻(xiàn)17篇,Ⅱ級(jí)文獻(xiàn)2篇,Ⅲ級(jí)文獻(xiàn)43篇,Ⅳ級(jí)文獻(xiàn)7篇,V級(jí)文獻(xiàn)16篇。通過(guò)循證構(gòu)建了精神科減少約束使用的干預(yù)策略,包含了四個(gè)維度,41項(xiàng)策略,確立了各條策略的循證等級(jí)和質(zhì)量。通過(guò)專(zhuān)家函詢并確立了精神科減少約束使用的干預(yù)策略。兩輪專(zhuān)家咨詢的積極系數(shù)分別為82.22%和94.12%(60%),專(zhuān)家的權(quán)威系數(shù)分別為0.826和0.834(0.7)兩輪專(zhuān)家咨詢后各項(xiàng)指標(biāo)重要性的變異系數(shù)為0.000-0.329,協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.215和0.162(p=0.000),可操作性的變異系數(shù)為0.034-0.358,可操作性協(xié)調(diào)系數(shù)為0.275和0.254(p=0.000)。 4.研究結(jié)論 通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),小組討論,構(gòu)建了包含管理、教育、替代的使用及正確使用約束四個(gè)維度的41項(xiàng)干預(yù)策略。通過(guò)專(zhuān)家函詢確立了適合我國(guó)的精神科減少約束使用的干預(yù)策略。專(zhuān)家咨詢的積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù),協(xié)調(diào)系數(shù)等結(jié)果證明專(zhuān)家咨詢代表性和可信度高。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R47
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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